Выявление и лечение детской периоперационной тревожности (Anesthesiology, октябрь 2024)

В выпуске за ноябрь 2024 г. журнала Anesthesiology опубликована статья "Выявление и лечение детской периоперационной тревожности". 

В больнице дети испытывают повышенную тревожность и страх. В периоперационном периоде эти чувства усиливаются из-за потери контроля и разлуки с родными. Из-за высокой распространенности боязни игл у двух третей педиатрического населения, большинство детей проходят ингаляционную индукцию при поступлении на анестезию.

Однако избегание игл лишь частично снижает беспокойство перед операцией, поскольку использование маски во время ингаляционной индукции также сопряжено со значительным стрессом, часто требующим физического сдерживания. 

К последствиям недолеченной детской периоперационной тревожности относятся повышенная потребность в анестезии, восприятие боли и делирий пробуждения, а также снижение удовлетворенности родителей. Физиологические реакции на стресс во время индукции анестезии могут спровоцировать повышение уровня кортизола и восприимчивость к послеоперационным инфекциям из-за нарушения регуляции иммунной функции. В течение длительного времени после операции может наблюдаться дезадаптивное поведение, включая энурез, нарушения сна, посттравматический стресс, боязнь больничных условий и общую тревожность. Стресс, вызванный оказанием медицинской помощи, предрасполагает детей к общей тревожности и серьезным депрессивным расстройствам во взрослом возрасте.

 Рисунок 1. Установка прикроватного кинотеатра развлечений и релаксации (BERT) в предоперационной:

 
Рисунок 2. Использование гарнитуры дополненной реальности во время масочной индукции анестезии:


 
Рисунок 3. Использование гарнитуры виртуальной реальности при сложной установке периферического внутривенного катетера:


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.