Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Болезни глаза и его придаточного аппарата. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Болезни глаза и его придаточного аппарата".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Ретинопатия недоношенных (далее – РН) – тяжелое витреоретинальное заболевание глаз (вазопролиферативная ретинопатия), развивающееся преимущественно у глубоко недоношенных, незрелых пациентов.
К базовым диагностическим исследованиям в амбулаторных и стационарных условиях относятся:
- визометрия – определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией (с использованием набора пробных линз или фороптера);
- наружный осмотр – осмотр придаточного аппарата глаза, конъюнктивы и роговицы, оценка положения век, глаза в орбите и глазодвигательной функции;
- осмотр сред глаза в проходящем свете;
- осмотр переднего отрезка глаза методом бокового освещения;
- офтальмоскопия – осмотр глазного дна (с помощью офтальмоскопа или щелевой лампы);
- биомикроскопия глаза – исследование придаточного аппарата глаза, переднего отрезка глаза и оптических сред на щелевой лампе;
- рефрактометрия, скиаскопия.
Кратность медицинских осмотров пациента определяется тяжестью состояния глаза и его придаточного аппарата:
- в амбулаторных условиях при острых заболеваниях – не реже 1 раза в 5 дней;
- в амбулаторных условиях при хронических заболеваниях медицинское наблюдение пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата осуществляется по алгоритму согласно приложению 1;
- в стационарных условиях – 1 раз в 2 дня, после хирургических вмешательств – медицинский осмотр на следующий день и по медицинским показаниям.
По медицинским показаниям частота медицинских осмотров в амбулаторных и стационарных условиях может увеличиваться.
При плановой госпитализации пациента с целью хирургического вмешательства или выполнения диагностических исследований выполняются следующие диагностические мероприятия:
- лабораторные исследования: общий анализ крови (далее – ОАК); общий анализ мочи (далее – ОАМ); биохимический анализ крови (далее – БАК) (определение общего белка, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, аланинаминотрансферазы (далее – АлАТ), аспартатаминотрансферазы (далее – АсАТ), С-реактивного белка (далее – СРБ), калия, натрия, хлора, общего кальция, общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности); определение показателей свертывания крови (активированного частичного тромбопластинового времени (далее – АЧТВ), международного нормализованного отношения (далее – МНО), фибриногена, D-димеров);
- серологическое исследование на маркеры сифилиса методом иммуноферментного анализа или реакция быстрых плазменных реагинов (RPR) при госпитализации пациентов старше 13 лет;
- флюорография легких пациентам старше 17 лет; электрокардиограмма;
- лабораторные исследования: общий анализ крови (далее – ОАК); общий анализ мочи (далее – ОАМ); биохимический анализ крови (далее – БАК) (определение общего белка, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, аланинаминотрансферазы (далее – АлАТ), аспартатаминотрансферазы (далее – АсАТ), С-реактивного белка (далее – СРБ), калия, натрия, хлора, общего кальция, общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности); определение показателей свертывания крови (активированного частичного тромбопластинового времени (далее – АЧТВ), международного нормализованного отношения (далее – МНО), фибриногена, D-димеров);
- серологическое исследование на маркеры сифилиса методом иммуноферментного анализа или реакция быстрых плазменных реагинов (RPR) при госпитализации пациентов старше 13 лет;
- флюорография легких пациентам старше 17 лет; электрокардиограмма;
- заключение врача-педиатра о состоянии здоровья пациента и отсутствии медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству с отметкой о профилактических прививках;
- заключение врача-стоматолога детского о санации полости рта, рентгенография придаточных пазух носа (далее – ППН), заключение врача-оториноларинголога.
- заключение врача-стоматолога детского о санации полости рта, рентгенография придаточных пазух носа (далее – ППН), заключение врача-оториноларинголога.
В документе даны рекомендации по лечению пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата. Также содержатся схемы применения лекарственных препаратов.
Профилактика
Обязательному скринингу РН подлежат новорожденные:
- с гестационным возрастом до 34 недель;
- с массой тела при рождении до 1500 г;
- находящиеся на ИВЛ более 5 суток, общая кислородотерапия более 28 суток;
- имеющие в анамнезе переливание компонентов крови, повышение внутричерепного давления, нарушение гемодинамики.
Дополнительному скринингу РН подлежат новорожденные с отягощенным общесоматическим состоянием:
- с гестационным возрастом до 36 недель;
- с массой тела при рождении до 2000 г;
- с внутрижелудочковыми кровоизлияниями;
- с сепсисом;
- с острым респираторным дистресс-синдромом.
В приложении к документу приведена следующая информация:
- Алгоритм медицинского наблюдения пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата в амбулаторных условиях.
- Диагностика пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата .
- Лечение пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата в амбулаторных условиях.
- Лечение пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата в стационарных условиях.
- График медицинских осмотров недоношенных пациентов в зависимости от возраста.
Другие новости из этого раздела
Все разделы