ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Баланопостит. Клинический протокол МЗ РФ

Баланопостит. Клинический протокол МЗ РФ

Дата публикации: 09 сентября

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Баланопостит".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Баланопостит - поражение головки полового члена и крайней плоти воспалительного, атрофического, травматического характера часто является следствием инфицирования мочевых и половых органов, а в 15-20% наблюдений - проявлением системных кожных заболеваний, таких как псориаз, красный плоский лишай, болезнь Бехчета, эритроплазия Кейра, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазмоклеточный баланит Зоона и другие.

Диагностика

Диагноз базируется на данных изучения анамнеза заболевания и результатах клинико-лабораторных исследований. 

Жалобы и анамнез
Рекомендуется на первичном приеме выяснить у пациента с подозрением на баланопостит/баланит причину обращения, характер субъективных симптомов (жалобы пациента). 

Лабораторные диагностические исследования
Не применяются биологические, химические и алиментарные провокации с целью повышения эффективности диагностики ИППП. 

- Рекомендуется пациентам с субъективными или/и объективными симптомами баланопостита при подозрении на инфекционную этиологию заболевания проведение микроскопического исследования секрета крайней плоти с целью выявления Treponema pallidum при помощи темнопольной микроскопии нативного материала, грибов рода Candida, T.vaginalis, определения морфотипов бактерий и оценки степени выраженности воспалительного процесса (количество ПМЯЛ).

- Рекомендуется пациентам с субъективными или/и объективными симптомами баланопостита проведение молекулярно-биологического исследования отделяемого из уретры на возбудители ИППП (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) с целью верификации возбудителей.

- Рекомендуется пациентам с субъективными или/и объективными симптомами баланопостита и наличием факторов риска ИППП при невозможности использования молекулярно-биологических методов лабораторной диагностики проведение микробиологического (культурального) исследования отделяемого из уретры на трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis); микробиологического (культурального) исследования отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) для верификации возбудителей

- Рекомендуется пациентам с субъективными или/и объективными симптомами баланопостита для определения тактики ведения пациентов:
1) проведение молекулярно-биологического исследования отделяемого из уретры из уретры на вирус простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) и/или определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в везикулярной жидкости, соскобах с высыпаний методом ПЦР;
2) проведение молекулярно-биологического исследования, биологического материала из уретры на вирус папилломы человека (Papilloma virus);
3) проведение лабораторного исследования с помощью микробиологического (культурального) исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты) или молекулярно-биологического исследования отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.) по возможности, с уточнением вида и количественной оценкой содержания возбудителей заболевания.

- Рекомендуется пациентам с баланопоститом проведение микробиологического (культурального) исследования биологического материала с кожи головки полового члена и крайней плоти для определения аэробной и анаэробной бактериальной микрофлоры и определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.

- Рекомендуется пациентам c баланопоститом и выявленными ИППП обследование на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты В и С:
1) определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови и в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови;
2) Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;
3) Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови и определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.

В документе приведены рекомендации по инструментальным исследованиям. Дана подробная информация по проведению консервативного и хирургического лечения. 
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти