NIH обновила руководство по COVID (октябрь 2020)

09 октября 2020 г. National Institutes of Health (США) обновило руководство по лечению пациентов с COVID-19.

1) Амбулаторные пациенты, либо госпитализированные пациенты, которые не нуждаются в кислородной терапии:
- не рекомендуется никаких противо-вирусных или иммуномодулирующих препаратов.
- не рекомендуется применение дексаметазона.

2) Госпитализированные пациенты, которым требуется кислородная терапия (но не требуется высокопоточная кислородная терапия, неинвазивная вентиляция, ИВЛ или экстракорпоральная мембранная оксигенация):
- ремдесивир 200 мг однократно в/в в первый день, а далее ремдесивир 100 мг в/в один раз день в течение 4-х дней или до выписки (что будет первым). 
Либо:
- ремдесивир по схеме, указанной выше, плюс дексаметазон 6 мг в/в или перорально вплоть до 10 дней или до выписки (что будет первым).
Если нельзя использовать ремдесивир , то дексаметазон может применяться вместо него. 

3) Госпитализированные пациенты, которым требуется  высокопоточная кислородная терапия или неинвазивная вентиляция:
- дексаметазон плюс ремдесивир в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
Либо:
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

4) Госпитализированные пациенты на ИВЛ или экстракорпоральной мембранной оксигенации:
- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.
Либо:
- дексаметазон плюс ремдесивир пациентам, которые были недавно заинтубированы, в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

Обновленные рекомендации (см. рисунок):





Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры