Стероиды + Актемра = лучшая выживаемость при COVID-19 (CHEST, октябрь 2020)

16 октября 2020 г. в журнале CHEST опубликованы результаты самого большого ретроспективного исследования по применению иммуномодулирующих препаратов , таких как кортикостероиды , тоцилизумаб (Актемра) и анакинра , для лечения цитокинового шторма при COVID-19 .

В исследование вошли 5 776 пациентов из Northwell Health , штат Нью-Йорк , США , которые подошли критериям включения в исследование . Цитокиновый шторм определялся как ферритин > 700 нг/мЛ , либо СРБ > 30 мг/дЛ , либо ЛДГ > 300 Е/Л .

Наибольшее количество пациентов подошло в критерии включения по высокому ЛДГ ( 76,2 %) , далее шел высокий ферритин ( 63,2 %) и далее высокий СРБ ( 8,4 %) . 
У более 80 % пациентов обнаруживался повышенный Д-димер . 

Пациенты были распределены на 6 групп :

- 3 076 получили стандартное лечение (то есть данные пациенты не получили ни один из иммуномодулирующих препаратов ) .

- 1 383 получили только стероиды .

- 454 получили стероиды плюс тоцилизумаб (Актемра) .

- 733 получили стероиды плюс анакинра .

- 73 получили только тоцилизумаб (Актемра) .

- 57 получили только анакинра . 

Первичным исходом исследования была смертность в стационаре . 

По результатам исследования комбинированное применение стероидов с тоцилизумабом (Актемра) при цитокиновом шторме при COVID-19 показало самую низкую смертность по сравнению со стандартным лечением изолированным применением кортикостероидов или в комбинации с анакинра . 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Посмотреть другие обзоры

Барицитиниб разрешен при COVID-19 (FDA, ноябрь 2020)
Барицитиниб разрешен при COVID-19 (FDA, ноябрь 2020)
26.11.2020 85

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) разрешило барицитиниб для применения в комбинации с ремдесивиром для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19