Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать

Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики? Точного ответа на этот популярный вопрос не дают даже врачи. И если одни категорически против таких дуэтов, другие считают, что важно учитывать, какой алкоголь употребляешь и сколько. Есть и третье мнение, что грамотно подойдя к вопросу, можно успешно пролечиться, сохранив при этом социальную активность.



Действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Давайте разберемся.
Многое зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем не дружат совсем, другие же могут нормально взаимодействовать. Конечно, смешивать алкоголь с таблетками, прочитав эту статью, не стоит. Однако знание определенных вещей поможет не запаниковать, а грамотно разобраться в вопросе, если по каким-то причинам во время антибиотикотерапии вы все же выпили алкоголь.

Антибиотики и алкоголь: мифы и легенды

Есть версия, что пугающие истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, стали распространяться после Второй Мировой войны. Легенда первая гласит о том, что в этот период венерологические клиники Европе и СССР были просто переполнены. Пациенты - солдаты и офицеры, сполна вкусившие "прелести" военного положения. Медперсонал специально запугивал пациентов, рассказывая о тяжелых последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков, ведь выпив, больные снова могли пуститься во все тяжкие, а результатом таких "подвигов" вполне могла быть новая половая инфекция.
Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его выпаривали из мочи лечившихся солдат. По этой причине солдатам запрещали пить пиво во время терапии.
Опасность употребления спиртного во время приема антибиотиков витает в воздухе и современные люди предпочитают избегать подобных миксов. Но что об этом думает доказательная медицина?

Что говорят исследования?

В начале XХI века были проведены исследования воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе экспериментов на лабораторных животных и людях-добровольцах, было доказано, что на большинство видов антибиотиков прием алкоголя не влияет.
Так, в опытной и контрольной группе исследуемые антибиотики были одинаково эффективны. Значительных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму, а также выведения продуктов распада выявлено не было.
Кстати, существует гипотеза, что прием алкогольных напитков усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. В медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). В то же время, дополнительных исследований в связи с этим не проводилось. Неужели все опасения необоснованы?

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Нет, опасения небеспочвенны: существует целый ряд антибиотиков, которые при контакте с алкоголем дают крайне неприятные симптомы - так называемую дисульфирам-подобную реакцию. Реакция возникает при химическом взаимодействии этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, в результате изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества - ацетальдегида. Интоксикация этим веществом дает следующие симптомы:
- сильную головную боль
- тошноту и позывы к рвоте
- учащение сердечного ритма
- покраснение лица, шеи, области груди, "жар" в них
- прерывистое тяжелое дыхание
- судороги конечностей
При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход! 
Указанные симптомы переносятся очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма ("кодирование").



Антибиотики, способные вызвать перечисленные симптомы:
- метронидазол (может также выпускаться под ТМ "Метрогил", "Метроксан", "Клион", "Розамет" и другие)
- кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи "Ливарол")
- фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы)
- левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях)
- ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите)
- цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее)
- тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка)
- цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы)
- цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания)\
- моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию)
При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) необходимо избегать употребления алкоголя!
Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые запрещено совмещать со спиртными напитками, уточните это у своего лечащего врача, а также внимательно изучите инструкцию к препарату.

Разумное решение

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками в любом случае не стоит перегружать свой организм алкогольными напитками. Ведь как любое токсичное вещество, этанол требует "обезвреживания" в организме. На борьбу с ядом организм бросает дополнительные резервы, часто последние, особенно, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.
Кроме того, исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.

Несмотря на то, что мнение специалистов относительно совместимости спиртных напитков и антибактериальных средств разделяются (за исключением тех препаратов, по которым ограничения категоричны), большая часть склоняются к тому, что во время курса антибиотикотерапии от спиртных напитков лучше отказаться. Также следует знать: если во время терапии вы все же выпили бокал вина, отказываться от очередного приема антибиотика не стоит (конечно, если это препарат, по которому нет противопоказания по алкоголю).