Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Обзор по применению вазопрессоров и инотропных средств у пациентов с шоком (Journal of Intensive Care Medicine, апрель 2024)
Дата публикации: 22 апреля
13 апреля 2024 г. в журнале Journal of Intensive Care Medicine опубликован обзор по применению вазопрессоров и инотропных средств у пациентов с шоком.
Шок - это опасная для жизни недостаточность кровообращения, которая приводит к недостаточной перфузии тканей и насыщению их кислородом. Вазопрессоры и инотропы - это вазоактивные препараты, которые необходимы для повышения системного сосудистого сопротивления и сократительной способности сердца, соответственно, у пациентов, поступающих с шоком. Хорошо разбираться в использовании этих средств - важный навык, которым необходимо обладать в условиях интенсивной терапии, где у пациентов часто могут проявляться симптомы шока. В этом обзоре авторы обсудят патофизиологические механизмы шока и оценят современные данные, касающиеся лечения шока, с акцентом на вазопрессоры и инотропные препараты.
Шок можно разделить на 4 основных типа: дистрибутивный, кардиогенный, гиповолемический и обструктивный. Хотя каждый тип шока имеет свою уникальную этиологию, патофизиология, лежащая в основе каждого из них, схожа. Категории шока могут быть дополнительно подразделены на 3 прогрессирующие стадии, начиная с компенсированного (непрогрессирующего) шока, некомпенсированного (прогрессирующего) шока и заканчивая необратимым (рефрактерным) шоком. При компенсированном шоке гомеостаз поддерживается с помощью компенсаторных механизмов. Сердечный выброс и системное сосудистое сопротивление увеличиваются, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Эта стадия шока обратима, а клиническая картина отражает дисбаланс между поступлением кислорода в ткани и их потребностью в нем.
Рисунок 1: Общие мишени для вазопрессорных и инотропных рецепторов показаны желтыми прямоугольниками.
Детали во вложенной статье
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).