Определение, акронимы, номенклатура и классификация ангионевротического отека (Journal of Allergy and Clinical Immunology, апрель 2024)

25 апреля 2024 г. в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology опубликована статья "Определение, акронимы, номенклатура и классификация ангионевротического отека: консенсусный документ DANCE организаций AAAAI, ACAAI, ACARE, and APAACI".

Ангионевротический отек (АНО) проявляется интермиттирующим, локализованным, самоограничивающимся отеком подкожной и/или подслизистой ткани. АНО является гетерогенным, может быть наследственным или приобретенным, возникать только один раз или быть рецидивирующим, с волдырями или без них, из-за медиаторов тучных клеток, брадикинина или других механизмов. В настоящее время используются различные таксономические системы, что затрудняет сравнение результатов исследований, развитие многоцентрового сотрудничества и согласование методов лечения пациентов с АНО.
 
Цель
Выработать консенсус в отношении определения, акронимов, номенклатуры и классификации ангионевротического отека (система DANCE, от Definition, Acronyms, Nomenclature, and Classification of angioEdema).
 
Методы
В инициативе приняли участие 91 эксперт из 35 стран, и она была одобрена 53 научными, медицинскими обществами и организациями пациентов. Консенсус был достигнут путем онлайн-обсуждения и голосования.
 
Представляемый данный консенсус в отношении определения, акронимов, номенклатуры и классификации ангионевротического отека (DANCE) содержит три определения, относящиеся к АНО (таблица 1, утверждения № 1-3). Консенсусное определение АНО звучит так: "пароксизмальный, локализованный и самоограничивающийся отек подкожной и/или подслизистой ткани, обусловленный временным повышением проницаемости сосудов". В этом определении выделяются три ключевые особенности проявлений АНО.
 
Группа экспертов предпочла "пароксизмальный", нежели чем "перемежающийся", чтобы подчеркнуть острый характер приступов ангионевротического отека. Поскольку отеки могут одновременно поражать подкожные и подслизистые ткани, была выбрана формулировка "и/или". Группа экспертов по DANCE решила не включать "потенциально опасные для жизни", поскольку смерть от асфиксии встречается редко и встречается не при всех типах АНО.


 
Рисунок 2. Предложенная новая классификация всех форм ангионевротического отека, основанная на их клинических проявлениях, имеющейся на данный момент информации о патомеханизмах и известном патогенезе. Пять типов/эндотипов перечислены в соответствии с их предполагаемыми механизмами и новой терминологией (аббревиатура/акроним).


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры