Неотложные неврологические состояния у беременных (Obstetrics & Gynecology, апрель 2024)

16 апреля 2024 г. в журнале Obstetrics & Gynecology опубликован обзор "Неотложные неврологические состояния у беременных".
 
Неотложные неврологические состояния во время беременности требуют оперативного обследования и раннего целенаправленного вмешательства для улучшения неврологических результатов у пациентки и предотвращения дальнейших осложнений.

Неврологические состояния во время беременности, хотя и редки, представляют собой период повышенного риска необратимых повреждений для беременной. Поэтому врачи-акушеры должны хорошо разбираться в факторах риска потенциальных неврологических осложнений и понимать симптомы и проявления, которые должны побудить к оценке неврологических состояний. Кроме того, они должны оказывать поддержку другим специалистам в области агрессивной и ранней неврологической помощи пациентке, чтобы улучшить результаты, одновременно оценивая благополучие плода и оптимизируя уход за беременной.

Врачи-акушеры могут предоставить уникальную информацию об изменениях в физиологии беременности, которые могут увеличить риск неврологических состояний, а также изменить методы лечения этих состояний. Для всех пациенток с неврологическими осложнениями "время - это мозг". Поэтому важно быть в курсе изменений в общих симптомах, связанных с беременностью, которые должны побудить к оценке на предмет других патогенезов. Наконец, врачи-акушеры должны быть готовы приступить к первоначальной стабилизации и лечению неотложных неврологических заболеваний, включая судороги, инсульт и менингит, одновременно обращаясь за помощью к другим специалистам в области неврологии и других специальностей, которые могут оказать поддержку в их лечении и вмешательствах. Раннее и агрессивное вмешательство в случае неврологических состояний во время беременности и в послеродовом периоде имеет решающее значение для общего благополучия матери и ребёнка.
 
Рис. 1: Диаграмма с частыми неврологическими симптомами при поступлении (головная боль, изменение психического статуса, судороги и очаговая слабость), их наложение друг на друга и вопросы дифференциальной диагностики для каждого из них.


 
Рис. 2: Алгоритм диагностического подхода к беременным и женщинам в послеродовом периоде с изолированной головной болью или другими очаговыми острыми неврологическими симптомами.


 
Рис. 3: Алгоритм клинического обследования и ведения беременных и женщин в послеродовом периоде при клиническом подозрении на острый инсульт.


 
Рис. 4: Алгоритм начальных этапов оценки и лечения судорог во время беременности.


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры