Хроническая болезнь почек (Annals of Internal Medicine, сентябрь 2025)

09 сентября 2025 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья "Хроническая болезнь почек". 

Почти 14% американцев страдают хронической болезнью почек (ХБП), которая включает стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации или наличие альбуминурии. Хотя ХБП обычно связывают с сахарным диабетом или гипертонией, растет понимание взаимосвязи между состоянием сердечно-сосудистой системы, почек и метаболического здоровья.

Прогрессирование ХБП может привести к метаболическим нарушениям и терминальной стадии болезни почек, но сердечно-сосудистые осложнения встречаются еще чаще. Основными целями лечения ХБП являются замедление снижения функции почек, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и лечение метаболических осложнений. Последние достижения фармакологии позволили создать эффективные терапевтические средства, способные одновременно решать все эти задачи.
 
Наиболее распространенной причиной хронической болезни почек (ХБП) в Соединенных Штатах является сахарный диабет. В таблице 1 приведены другие факторы риска развития ХБП, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и пожилой возраст.
 
Организация U.S. Preventive Services Task Force обновляет рекомендации по скринингу населения в целом. Международная организация Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) настоятельно рекомендует проводить скрининг взрослых, подверженных риску развития ХБП, включая людей с гипертонией, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Руководство KDIGO согласуется с рекомендациями других обществ, таких как American Diabetes Association (ADA), U.K. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), European Society of Hypertension (ESH) и European Society of Cardiology (ESC). Рекомендации основаны на более раннем исследовании экономической эффективности среди людей с гипертонией и диабетом. Более недавнее исследование, в котором изучалась эффективность ингибиторов натрий–глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2) только в отношении прогрессирования ХБП, показало, что более широкий популяционный скрининг также может быть экономически эффективным.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Факторы риска развития ХБП.
 
Рисунок 1. Частота мониторинга скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и альбуминурии у людей с хронической болезнью почек.
 
Таблица 2. Примеры лекарственных препаратов, которые требуют коррекции дозы при ХБП.
 
Рисунок 2. Причины направления к нефрологу.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.