Урогенитальная дисфункция при неврологических заболеваниях (Nature Reviews Neurology, апрель 2026)

02 апреля 2026 г. в журнале Nature Reviews Neurology опубликована статья "Урогенитальная дисфункция при неврологических заболеваниях". 

Неврологические заболевания, затрагивающие головной, спинной мозг и периферические нервы, могут привести к дисфункции мочеполовой системы.

Нижние мочевыводящие пути (LUT), которые состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (плюс предстательная железа у мужчин), имеют общую иннервацию с половыми органами. Клинические данные свидетельствуют о четком отличии мочеполовых органов от других внутренних органов с автономной иннервацией, где мочеполовые органы также находятся под произвольным контролем.

С клинической точки зрения, LUT, особенно мочевой пузырь, может стать гиперактивным. Это явление редко встречается в других висцеральных органах. Гиперактивный мочевой пузырь (OAB) часто встречается у пожилых людей или у пациентов с заболеваниями головного или спинного мозга, приводящими к недержанию мочи. Недостаточная активность мочевого пузыря возникает при заболеваниях, поражающих спинной мозг или периферические нервы, что приводит к задержке мочи. 

Проявления сексуальной дисфункции включают эректильную дисфункцию и нарушения эякуляции у мужчин, уменьшение наполнения клитора или вагинальной секреции у женщин, а также потерю либидо и оргазма у мужчин и женщин. Хорошо известно, что эти сексуальные функции тесно связаны с областями мозга, отвечающими за эмоции. Функциональная нейровизуализация и фундаментальные научные исследования позволили выяснить, как работают соответствующие области мозга и как возникает дисфункция мочеполовых органов; таким образом, урогенитальная дисфункция в настоящее время является основным объектом исследований как для клиницистов, так и для ученых.
 
В этой статье авторы рассмотрят физиологию и иннервацию LUT и половых органов, а также обсудят различные аспекты урогенитальной дисфункции при заболеваниях ЦНС. Авторы также рассматривают урогенитальное лечение пациентов с неврологическими расстройствами; достижения в лечении урогенитальной дисфункции привели к минимизации побочных эффектов (в том числе со стороны ЦНС), в дополнение к менее инвазивным процедурам и снижению потребности в хирургическом вмешательстве.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Рисунок 1. Нейронная схема мочеиспускания.
 
Рисунок 2. Функциональная нейровизуализация мочевого пузыря с помощью ПЭТ.
 
Рисунок 3. Нейронная схема, связанная с сексуальной функцией.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры