Тотальная лапароскопическая гистерэктомия при облитерации мешка Дугласа (AJOG, март 2023)

25 марта 2023 г. в журнале AJOG опубликована статья "Тотальная лапароскопическая гистерэктомия при облитерации мешка Дугласа: пошаговая техника с сохранением нерва”.

Выраженные спайки по причине эндометриоза между задней цервикальной брюшиной и передней сигмовидной или прямой кишкой, облитерируют мешок Дугласа и искажают нормальные анатомические ориентиры. Операция по поводу эндометриоза связана с серьезными осложнениями, включая уретральные и ректальные повреждения, а также дисфункцией мочеиспускания. Хирурги должны осознавать важность не только избегания уретральных и ректальных повреждений, но также должны сфокусироваться на сохранении подчревных нервов.
 
В данной статье обсуждаются анатомические особенности и операционные технические шаги при лапароскопической гистерэктомии при облитерации мешка Дугласа с нервосберегающей техникой.
 
Рисунок 1: Создание параректального пространства Latzko и выделение мочеточника 

Рисунок 2: Идентификация зоны нерва

Рисунок 3: Выделение зоны подчревного нерва 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.