Токсичность лучевой терапии: механизмы, лечение и направления на будущее (Lancet, январь 2025)

16 января 2025 г. в журнале Lancet опубликована статья "Токсичность лучевой терапии: механизмы, лечение и направления на будущее". 

Уже более ста лет лучевая терапия революционизирует лечение рака. Технологические достижения направлены на то, чтобы доставлять высокие дозы облучения к опухолям с повышенной точностью, сводя к минимуму побочные эффекты для органов, подверженных риску.

Несмотря на такие достижения, как высокоточная лучевая терапия с визуализацией, долгосрочное токсическое воздействие на здоровые ткани остается серьезной клинической проблемой.

В этом обзоре авторы обобщают общие механизмы, вызывающие острые и отдаленные побочные эффекты, и обсуждают стратегии мониторинга пациентов, перенесших лучевую терапию. Авторы анализируют способы снижения токсического воздействия с помощью новых технологий, надлежащего отбора пациентов и консультирования. Кроме того, авторы обсуждают документы и стратегии ведения пациентов, направленные на минимизацию тяжести и последствий токсического воздействия во время и после лечения. Наконец, авторы рассматривают потенциальные преимущества новых технологий и инновационных подходов для повышения соответствия, точности и минимизации побочных эффектов. 

Рисунок 1. Токсические эффекты лучевой терапии в разбивке по участкам:

 
Рисунок 2. Хронология острых и отдаленных побочных эффектов после лучевой терапии:


 
Рисунок 3. Схема краниоспинального облучения для ребенка препубертатного возраста:


 
Детали во вложенной статье