Васкулит крупных сосудов (Lancet, октябрь 2025)

В выпуске за октябрь 2025 г. журнала Lancet опубликована статья "Васкулит крупных сосудов".
 
Первичный васкулит крупных сосудов охватывает состояния, которые, несмотря на наличие многих общих черт, представляют собой отдельные патологии, имеющие свои собственные прогностические последствия.

К таким состояниям относятся гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, при этом изолированный аортит все чаще упоминается в литературе и изучается в рамках этого спектра заболеваний.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о распространении артериита Такаясу по всему миру. При гигантоклеточном артериите были выявлены различные клинические фенотипы с конкретными исходами (например, краниальные и крупно-сосудистые формы). Достижения в области визуализации сосудов позволили улучшить диагностику и классификацию этих заболеваний, хотя их значение для последующего наблюдения продолжает оцениваться. Появляются таргетные методы лечения, которые могут вызвать клиническую ремиссию при снижении дозы глюкокортикоидов. Однако со временем у многих пациентов развивается повреждение сосудов, что подчеркивает необходимость дальнейшего понимания патофизиологической связи между воспалением, повреждением сосудов и ремоделированием.
 
Цель этого обзора - всесторонне рассмотреть гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу и изолированный аортит, уделив особое внимание последним достижениям и открытым вопросам в области эпидемиологии, клиническим особенностям, обследованиям, диагностике, патофизиологическим моментам и терапевтическим подходам.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рисунок 1. Аорта, ее основные ветви и их поражение при гигантоклеточном артериите, артериите Такаясу и изолированном аортите.
 
Таблица 1. Основные причины и особенности течения васкулита крупных сосудов.
 
Таблица 2. Отличительные особенности трех основных причин первичного аортита.
 
Рисунок 2. Воспаление артерий при гигантоклеточном артериите, визуализируемом с помощью ультразвука.
 
Рисунок 3. Структурные изменения аорты при васкулите крупных сосудов.
 
Детали во вложенной статье 

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.