Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах. Клинический протокол МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Токсическое действие веществ, содержащихся в грибах (по формулировке МКБ 10), подразумевает расстройство здоровья, вызванное употреблением внутрь одного или нескольких грибов и трактуемое токсическое действие веществ, содержащихся в грибах (синоним – острое отравление).
Отравления продолжают оставаться важной причиной заболеваемости и смертности. Основная причина возникновения токсического действия веществ, содержащихся в грибах, является посредственные навыки идентификации видов грибов. На долю отравлений, спровоцированных слабыми познаниями лица, собирающего грибы, приходится около 95% случаев.
Токсическое действие ядов грибов на внутренние органы обусловлено: прямым повреждающим эффектом; опосредованным, через цикл метаболических превращений в организме человека. С клинико-диагностической целью отравления грибами подразделяют на две группы: отравления с коротким и длительным латентным периодом. Отравления с коротким периодом инкубации обусловлены грибами следующих видов: Говорушки, Псилоцибы, Волоконницы, отдельными представителями рода Мухоморов (красный и пантерный). Отравления с длительным инкубационным периодом обусловлены употреблением Бледной поганки, Строчка обыкновенного, Строчка осеннего, Сморчка настоящего, Паутинника.
Клинические проявления острых отравлений грибами полиморфны и сопровождаются нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, печени и почек, нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния, газов крови и функций сердечно-сосудистой системы. Наблюдается коагулопатия и энедотоксикоз. Оценка тяжести острого отравления у пациента проводится по Шкале степени тяжести отравлений (Poisoning severity score), представлена в Приложении Г 3.
Диагностика
При диагностике необходимо опираться на следующие диагностические критерии:
- очевидность употребления грибов;
- наличие симптомов и признаков токсического действия, соответствующих синдромам, опасным для жизни и здоровья пациентов;
- имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением грибов, а также другими состояниями.
Жалобы при остром отравлении зависят от вида гриба и дозы поступившего вещества и определяются симптомами и синдромами, периодом отравления, недостаточностью функций органов и систем организма. Также жалобы пациента могут быть обусловлены развитием осложнений в токсикогенный и соматогенный периоды острого отравления. В латентный период и период мнимого благополучия клинические проявления могут отсутствовать или быть минимальны. В период выраженных клинических проявлений заболевания жалобы могут отсутствовать, в связи с выраженными нарушениями функций, прежде всего ЦНС, так как контакт с пациентом ограничен.
В документе содержатся подробные рекомендации по сбору жалоб, проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных исследований.
Глава "Лечение" содержит информацию по следующим разделам:
- Мероприятия по удалению токсинов
- Антидотная и патогенетическая терапия
- Инфузионная терапия, регидратация
- Лечение нарушений функции желудочно-кишечного тракта
- Коррекция нарушений функции печени и почек
- Поддержание (восстановление) жизненно важных функций
- Иное лечение
Приведены рекомендации по госпитализации, медицинской реабилитации и профилактике.
Другие новости из этого раздела
Все разделы