Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Скелетно-мышечная (неспецифическая) боль в нижней части спины. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Скелетно-мышечная (неспецифическая) боль в нижней части спины".
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, неврологи, врачи неотложной помощи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Боль в нижней части спины (БНЧС) – боль, которая локализуется между двенадцатой парой ребер и ягодичными складками.
Неспецифическая БНЧС - ноющая по характеру, различная по интенсивности, усиливается в определенных позах, при ходьбе и при физических нагрузках, характерно ослабление боли в покое.
Неспецифическая БНЧС обычно появляется после физической нагрузки, поднятия тяжестей, неловкого движения или длительного пребывания в неудобной позе. Нет иррадиации боли в область живота, промежности, половых органов. При неврологическом осмотре отсутствуют двигательные, чувствительные и рефлекторные изменения, если нет других неврологических заболеваний.
Диагностика
Жалобы на ноющую по характеру, различную по интенсивности боль в области поясницы, которая усиливается в определенных позах, при ходьбе и при физических нагрузках с характерным ослаблением боли в покое.
При первом обследовании пациента с БНЧС следует установить одну из трех возможных причин боли:
1) специфическая причина - перелом позвоночника, наличие инфекционного, системного воспалительного или онкологического заболевания;
2) компрессия спинномозгового корешка (радикулопатия) или поясничный стеноз;
3) неспецифическая (скелетно-мышечная) боль (УДД - 1, УУР -А) [4-6].
При условии исключения повреждения спинномозгового корешка (радикулопатии) и поясничного стеноза, специфических причин боли (перелома позвонков, опухоли, инфекционного поражения, спондилоартрита или других заболеваний) боль считается неспецифической.
В документе приведены рекомендации по проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований, а также диагностический алгоритм.
Также содержится подробная информация по тактике лечения на амбулаторном и стационарном уровнях.
Другие новости из этого раздела
Все разделы