Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Синдром предменструального расстройства. Клинический проткол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Синдром предменструального расстройства".
Протокол предназначен для акушеров-гинекологов, психиатров.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Предменструальный синдром (ПМС) – это проявляющийся симптомы до начало менструального цикла с нейропсихическими, вегетативно сосудистыми и обменно – эндокринными нарушениями. ПМС проявляется у женщин любого возраста.
В документе предложена классификация ПМС, рекомендованная International Society for Premenstrual Disorders (2018 год). Также дана классификация ПМС в зависимости от тяжести.
Диагностика
Физикальные обследования:
- повышение температуры тела;
- приливы;
- увеличение массы тела;
- набухание грудей;
- вздутие живота;
- отеки нижних конечностей.
Лабораторные исследования:
- Определение гормонов крови (пролактин, эстрадиол, прогестерон) ИФА методом:
- уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла;
- повышение уровня пролактина в крови (при цефалгической и кризовой).
Показания для консультации узких специалистов:
В большинстве случаев состояние успешно поддается медикаментозной терапии, но при ее неэффективности, а также при наличии сочетанных заболеваний матки оправдана гистерэктомия с двусторонней овариоэктомией.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза: наличие признаков недостаточности лютеиновой фазы (позднее созревание фолликула, несоответствие эндометрия второй фазе цикла на 21-23 день цикла);
- ЭКГ: депрессия ST зубцов – в условиях гипокалиемии и гипомагниемии;
- ЭЭГ: усиление активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга во вторую фазу менструального цикла;
- МРТ головного мозга: признаки усиления сосудистого рисунка.
- ЭКГ: депрессия ST зубцов – в условиях гипокалиемии и гипомагниемии;
- ЭЭГ: усиление активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга во вторую фазу менструального цикла;
- МРТ головного мозга: признаки усиления сосудистого рисунка.
Показания для консультации узких специалистов:
- консультация невропатолога – при головной боли, мигрени;
- консультация психолога (пациентка консультируется у психолога, при выявлении серьезных расстройств, направляет к психиатру) ;
- консультация терапевта для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
- консультация маммолога (при болях в молочных железах).
Протокол содержит рекомендации по тактике лечения в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе, хирургическому вмешательству, с указанием основных и дополнительных лекарственных средств.
Показания для плановой госпитализации:
- тяжелая форма ПМС.
- тяжелая форма ПМС.
В большинстве случаев состояние успешно поддается медикаментозной терапии, но при ее неэффективности, а также при наличии сочетанных заболеваний матки оправдана гистерэктомия с двусторонней овариоэктомией.
Другие новости из этого раздела
Все разделы