Достижения по МРТ в диагностике хронического панкреатита и менее распространенных форм панкреатита (Advances in Clinical Radiology, сентябрь 2025)

В выпуске за сентябрь 2025 г. журнала Advances in Clinical Radiology опубликована статья "Достижения по МРТ в диагностике хронического панкреатита и менее распространенных форм панкреатита".
 
МРТ поджелудочной железы - это надежный метод, который обычно используется для выявления, характеристики и диагностики широкого спектра патологий поджелудочной железы, включая воспалительные состояния, новообразования, различные варианты анатомии протоков и их повреждения.

Постоянные технические новшества позволили выполнять большинство сканирований за одну или несколько задержек дыхания, что приводит к уменьшению артефактов движений и позволяет лучше оценить состояние поджелудочной железы.Диагностика заболеваний поджелудочной железы может быть сложной задачей, особенно на ранних стадиях, поскольку функциональный резерв поджелудочной железы высок.

Магнитно-резонансная томография с МР-холангиопанкреатографией (MRCP) - это неинвазивный метод диагностики панкреатита, обладающий эквивалентными или лучшими диагностическими возможностями, чем эндоскопическая ретроградная панкреатография (ЭРХПГ) в отношении панкреатита, с дополнительным преимуществом, заключающимся в предотвращении потенциальных осложнений, которые могут возникнуть при проведении ЭРХПГ. Диагностическая точность MRCP для оценки протоковой функции может быть дополнительно повышена за счет введения секретина для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Совсем недавно Т1-картирование поджелудочной железы показало многообещающие результаты в различении легкого хронического панкреатита и здоровой поджелудочной железы. 

Панкреатит, наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы у детей и взрослых, является примером патологии поджелудочной железы, при которой МРТ имеет потенциальные преимущества по сравнению с компьютерной томографией (КТ). Панкреатит может быть острым или хроническим воспалительным процессом и может привести к прогрессирующим, необратимым структурным изменениям, которые затрагивают паренхиму и протоковую систему. Менее распространенные формы панкреатита включают аутоиммунный панкреатит, парадуоденальный (бороздчатый) панкреатит, гетеротопический панкреатит и панкреатит кольцевидной поджелудочной железы. В этой статье авторы рассмотрят ключевые особенности МРТ, которые помогут диагностировать менее распространенные виды панкреатита и как отличить их от имитаторов, включая краткий обзор использования секретин-MRCP.
 
Рисунок 1. 58-летний мужчина с эозинофильным эзофагитом в анамнезе.
 
Рисунок 2. 56-летний мужчина с впервые выявленным сахарным диабетом и потерей веса.
 
Рисунок 3. 25-летняя женщина с аутоиммунным панкреатитом II типа.
 
Детали во вложенной статье