Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Синдром активации макрофагов при ревматических заболеваниях. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Синдром активации макрофагов при ревматических заболеваниях".
Пользователи протокола: ревматологи (детские), педиатры, врачи общей практики, нефрологи (детские), онкологи\гематологи (детские), хирурги (детские).
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Синдром активации макрофагов – часть спектра гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, представляет собой гипервоспалительное явление, вызванное неконтролируемой активацией Т – клеток и макрофагов, являющееся часто фатальным заболеванием иммунной дисрегуляции, поражающее несколько органов, которое возникает на фоне ревматологического заболевания, включая ЮИА с системным началом (сЮИА), СКВ, ЮДМ, любой васкулит, включая болезнь Кавасаки и аутовоспалительные состояния.
САМ является потенциально опасным для жизни осложнением ревматического заболевания, который может привести к летальному исходу без своевременной диагностики и адекватной терапии.
САМ характеризуется панцитопенией, печеночной недостаточностью, коагулопатией и неврологическими симптомами и, как полагают, вызван активацией и неконтролируемой пролиферацией лимфоцитов с хорошо дифференцированными макрофагами, приводящие к широко распространенному гемофагоцитозу и перепроизводству цитокинов. Также для САМ характерны устойчивая лихорадка, гиперферритинемия, панцитопения, фибринолитическая коагулопатия и дисфункция печени. При гистопатологическом исследовании в костном мозге, печени и селезенке отмечается высокая гемофагоцитарная активность (поглощение клеток крови) с положительным окрашиванием CD163 (гистиоцитов).
Документ содержит информацию по диагностическим исследованиям.
Если есть диагностическая неясность, то необходимо проводить междисциплинарное обсуждение с ревматологами, онкогематологами, инфекционистами, невропатологами, нефрологами и другими заинтересованными специалистами.
Лечение
САМ не лечится в амбулаторных условиях.
САМ может быть фатальным, если его не лечить, поэтому необходимо СРОЧНОЕ обследование и лечение в стационарных условиях!
Немедикаментозное лечение
Реабилитационное лечение с проведением комплекса:
- физиолечения
- эрготерапии
- массажа
- лечебной гимнастики
- психологические тренинги.
Документ содержит подробные рекомендации по проведению лечения на стационарном уровне.
Другие новости из этого раздела
Все разделы