Объективные клинические проявления заболевания, выявляемые npu физикальном обследовании, см. в разделе "Клиническая картина".
Поражения СК, напоминающие меланоцитарные новообразования, сложно диагностировать невооруженным глазом.
Инструментальные диагностические исследования
- Рекомендуется проведение осмотра кожи под увеличением (дерматоскопия) для диагностики СК. Общие дерматоскопические признаки СК включают комедоноподобные отверстия, милиумподобные кисты, мозговидные извилины и бороздки, "изъеденные молью" края, а также сосуды в виде шпилек.
- Рекомендуется пациентам проведение биопсии кожи и патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи для исключения меланомы, плоскоклеточного рака или базальноклеточного рака кожи в случаях, когда клинический или дерматоскопический диагноз неоднозначен; наблюдаются изъязвленные поражения, быстрое увеличение размера очагов, или очень большие очаги поражения с различными по морфологии поверхностными участками.
Консультации других специалистов
- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-онколога/врача-детского онколога/врача - детского онколога-гематолога первичный пациентам с резким внезапным ростом или появлением множественных очагов СК для диагностики заболевания.
Лечение
Себорейный кератоз является доброкачественным заболеванием и обычно не требует лечения. Удаление очагов себорейного кератоза проводится по косметическим причинам или при наличии поражений, которые постоянно раздражаются и причиняют пациенту дискомфорт.
Деструктивные методы лечения
- Рекомендуется пациентам с СК лечение методом криотерапии локальной.
- Рекомендуется пациентам с СК удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции.
- Рекомендуется взрослым пациентам с СК применение аблятивной лазерной терапии (лазерная деструкция ткани кожи) под местной анестезией. Аблятивная лазерная терапия включает YAG- и CO2-лазеры: Аппарат лазерный длинноимпульсный неодимовый (Nd: YAG); Аппарат лазерный CO2 медицинский.
Пожилой возраст пациента, наличие соматической патологии, возникновение онкозаболеваний, как правило, отягощают течение заболевания, способствуют увеличению в размерах имеющихся и появлению новых очагов СК. Травматизация, расчесывание очагов, императивное самостоятельное удаление гиперкератотических масс с поверхности очагов, применение раздражающих средств могут ускорить появление онкопролиферативных изменений в очагах СК. Изменение клинических проявлений СК, таких как кровоточивость, быстрое увеличение в размерах очага СК, появление изъязвлений в периметре очагов СК, появление выраженного зуда/жжения в области очагов СК являются показаниями для повторных консультаций врача дерматовенеролога и врача-онколога/врача-детского онколога-гематолога.