Руководство по периоперационному ведению пациентов с кардиологическими имплантированными электронными устройствами (ASA, декабрь 2019)
- Если планируется монополярная электрохирургия выше пупка, то у зависимого от пейсинга пациента необходимо перевести устройство в асинхронный пейсинговый режим, и отменить функцию антитахикардии в имплантированном кардиовертере-дефибрилляторе (перед отменой функции антитахикардии необходимо обеспечить мониторинг пациента). Необходимо минимизировать электро-магнитные помехи от монополярной электрохирургии. Убедитесь, что ток не проходит через или около генератора или электродов имплантированного электронного устройства. Необходимо, чтобы применяли короткие, перемежающиеся и нерегулярные активации электрохирургии с наименьшим возможным уровнем энергии.
- По возможности применяйте биполярную электрохирургию или ультразвуковой скальпель.
- Если планируется радиочастотная абляция выше пупка, то у зависимого от пейсинга пациента необходимо перевести устройство в асинхронный пейсинговый режим, и отменить функцию антитахикардии в имплантированном кардиовертере-дефибрилляторе (перед отменой функции антитахикардии необходимо обеспечить мониторинг пациента). Избегайте прямой контакт между абляционным катетером и генератором и электродами имплантированного электронного устройства. Держите радиочастотный ток как можно дальше от генератора и электродов.
- При литотрипсии не направляйте поток литотрипсии возле генератора.
По МРТ и электросудорожной терапии, а также другие рекомендации смотрите во вложенной статье.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Другие новости из этого раздела
Все разделы