Руководство по лечению билиарных стриктур после пересадки печени (ASGE, февраль 2023)

14 февраля 2023 г. в журнале Gastrointestinal Endoscopy опубликовано руководство ASGE по лечению билиарных стриктур после пересадки печени. 

Документ обсуждает роль эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в сравнении с чрескожным чреспеченочным билиарным дренированием и покрытые саморасправляющиеся металлические стенты в сравнении с множественными пластиковыми стентами, для лечения посттрансплантационных стриктур. Рассматривается применение МРТ- холангиопанкреатографии для диагностики посттрансплантационных билиарных стриктур, и применение в сравнении с неприменением антибиотиков во время ЭРХПГ.
Рекомендуется выполнение ЭРХПГ как изначальное вмешательство и покрытые саморасправляющиеся металлические стенты как предпочтительные стенты при внепеченочных стриктурах. У пациентов с неясным диагнозом или с средней вероятностью стриктур, рекомендуется выполнение МРТ- холангиопанкреатографии как диагностический тест. Рекомендуется применение антибиотиков во время ЭРХПГ, когда нет уверенности в билиарном дренировании.
 
В таблице 1 даются суммарные рекомендации.


 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.