Последовательность лекарственной терапии при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (Heart, ноябрь 2022)

В выпуске за ноябрь 2022 г. журнала Heart опубликована статья "Последовательность лекарственной терапии при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса".

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса является истинным успехом современной медицины. Данные из рандомизированных исследований дали основу большому каталогу модифицирующих данную болезнь лекарств, которые улучшают и симптомы, и выживаемость. Однако, со всё увеличивающимся количеством лекарств, комплексное лечение представляет определённые сложности в том, чтобы пациенты вовремя получали данное лечение и в рекомендуемых дозах. Трагедия заключается в том, что для заболевания, для которого существует большое количество удлиняющих жизнь лекарств, всё ещё остаются риски смертности при задержке в назначении соответствующего лечения.

Традиционно, лекарства от сердечной недостаточности назначаются в пациентам в хронологическом порядке по мере их тестирования в клинических испытаниях, согласно совокупной пользе при их дополнении к уже назначенному лечению.

В данной статье даётся обзор данных по одновременному назначению этих модифицирующих данную болезнь лекарств и как такая стратегия позволяет врачу обозначить цели по инициированию и титрованию препаратов.

Авторы предлагают расписание титрования препаратов и новую практическую бальную шкалу по лечению, которая даст возможность достичь оптимальной лекарственной терапии.

На рисунке 3 даётся примерное расписание титрования препаратов.

На рисунке 5 даётся новая терапевтическая шкала Quad Score.

Детали во вложенной статье.