Понимание предсердной недостаточности: от диагностики до клинических последствий (Nature Reviews Cardiology, февраль 2026)

27 февраля 2026 г. в журнале Nature Reviews Cardiology опубликована статья "Понимание предсердной недостаточности: от диагностики до клинических последствий". 

Предсердная недостаточность - это относительно новый клинический синдром, возникающий в результате предсердной кардиомиопатии и характеризующийся нарушением гемодинамики и/или электрической функции предсердий, которое является достаточным для возникновения симптомов, неблагоприятных клинических исходов или того и другого вместе.

Подобно желудочковой кардиомиопатии, предсердная кардиомиопатия относится к структурным, функциональным и/или электрофизиологическим нарушениям тканей, тогда как предсердная недостаточность обозначает стадию, на которой она проявляется клинически.
 
Предсердная недостаточность может быть классифицирована как первичная, когда она обусловлена внутренней патологией предсердий, или вторичная, когда дисфункция предсердий возникает в результате длительного гемодинамического или электрического напряжения, вызванного желудочковыми, клапанными или системными заболеваниями. Все больше данных указывает на то, что предсердная недостаточность может быть не просто случайным явлением, а ключевым фактором, определяющим симптомы и прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Предсердная недостаточность может выступать в качестве основной причины сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, способствовать развитию предсердных аритмий из-за неблагоприятного электрического ремоделирования и потенциально повышать риск тромбоэмболии независимо от фибрилляции предсердий.
 
В этом обзоре авторы подробно описывают патофизиологические механизмы и клинические фенотипы предсердной недостаточности и подчеркивают роль мультимодальной визуализации в диагностике и фенотипировании предсердной кардиомиопатии и предсердной недостаточности с клиническими проявлениями. Наконец, авторы суммируют новые терапевтические стратегии, направленные на потенциальное устранение неблагоприятного ремоделирования предсердий, и обсуждают будущие направления внедрения понятия предсердной недостаточности в клиническую практику.

Иллюстрации и таблицы в материале:  

Рисунок 1. Патофизиология предсердной недостаточности.
 
Таблица 1. Первичные и вторичные причины предсердной недостаточности.
 
Рисунок 2. Изменения на визуализации, связанные с предсердной кардиомиопатией и предсердной недостаточностью.
 
Рисунок 3. Механизмы ремоделирования левого предсердия и возможные терапевтические вмешательства.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры