В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Перелом ключицы".
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Перелом ключицы - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности ключицы.
Перелом ключицы сопровождается сильными болями, изменением формы ключицы, отечность (сглаживание над- и подключичных ямок), кровоподтеки, ограничение подвижности руки из-за боли.
Диагностика
На догоспитальном этапе первая помощь оказывается свидетелями проишествия (прохожие, родственники). Мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи проводиться травматологом-ортопедом, хирургом, врачом общей практики, врачом/фельдшером скорой помощи, фельдшером фельдшерско-акушерского пункта. При переломе ключицы осуществляют обезболивание анальгетиками, иммобилизация (наложение косыночной повязки) с последующим направлением в медицинскую организацию (травмпункт и/или приемный покой) для оказания квалифицированной помощи. Квалифицированная медицинская помощь оказывается травматологом, имеющим опыт лечения перелома ключицы в травматологическом пункте или в приемном отделении.
- сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.
Диагностические критерии:
Жалобы: на боли в области ключицы, нарушение функции верхней конечности, наличие ран при открытых переломах.
Анамнез: наличие травмы с прямым (сильный удар по ключице, падение тяжелых предметов на область надплечья), или непрямым (падение на отведенную руку) механизмом травмы.
При осмотре отмечается:
- вынужденное положение конечности;
- отек в области ключицы;
- деформация в области ключицы;
- кровоизлияние в окружающие ткани в области ключицы.
При пальпации отмечается:
- боль в области ключицы;
- болезненность, усиливающая при осевой нагрузке, в области ключицы;
- грубая патологическая подвижность в области ключицы;
- крепитация отломков в области ключицы.
Документ содержит информацию по основным диагностическим методам на уровне стационара, дополнительным диагностическим методам. Также приведены показания для консультации специалистов и диагностический алгоритм.
Дана информация по тактике лечения на амбулаторном и стационарном этапах.