Первичный гиперальдостеронизм (JAMA Internal Medicine, сентябрь 2026)

08 сентября 2026 г. в журнале JAMA Internal Medicine опубликована статья "Первичный гиперальдостеронизм".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) — эндокринное заболевание, обусловленное избыточной продукцией альдостерона надпочечниками независимо от физиологических стимулов (гиперкалиемии или ренина).

Симптоматический ПГА может вызывать артериальную гипертензию и гипокалиемию, однако ПГА существует в широком спектре тяжести: от субклинической формы до резистентной к лечению артериальной гипертензии и от нормокалиемии до тяжёлой гипокалиемии. ПГА по-прежнему недостаточно диагностируется, несмотря на то что таргетная терапия позволяет снизить заболеваемость и смертность.1,2 Настоящая статья раздела "Клинические аспекты" предлагает практикующим врачам практический подход к диагностике и ведению пациентов с ПГА.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) поддерживает объём внеклеточной жидкости и артериальное давление (АД). В норме снижение АД стимулирует выброс ренина почкой, что приводит к образованию ангиотензина II, который затем действует на надпочечники, стимулируя продукцию альдостерона. Альдостерон активирует минералокортикоидные рецепторы в дистальном нефроне, вызывая реабсорбцию натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и АД.3 При ПГА альдостерон вырабатывается в избытке. Исторически ПГА связывали с альдостеронсекретирующими образованиями или двусторонней гиперплазией надпочечников, однако накопленные данные свидетельствуют о том, что большинство случаев, вероятно, обусловлено приобретёнными соматическими вариантами, приводящими к образованию альдостеронпродуцирующих микроузелков при рентгенологически нормально выглядящих надпочечниках.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица. Прагматический подход к интерпретации лабораторных результатов у пациентов, принимающих определённые лекарственные препараты.

 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры