Остеонекроз головки бедренной кости: эволюция современных стратегий лечения (Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, июнь 2026)
26 июня 2026 г. в журнале Current Reviews in Musculoskeletal Medicine опубликована статья "Остеонекроз головки бедренной кости: эволюция современных стратегий лечения".
Остеонекроз головки бедренной кости (ONFH) - это прогрессирующее заболевание, которое непропорционально часто поражает молодых людей и является одной из ведущих причин выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов молодого возраста.
Пересмотренная в 2019 году классификация ARCO стала наиболее применимой в клинической практике системой стадирования, позволяющей выбирать лечение в зависимости от размера, локализации очага и наличия коллапса головки.
Ключевым хирургическим методом лечения до коллапса остаётся декомпрессивная операция. Современные данные подтверждают целесообразность дополнения её артроскопией тазобедренного сустава, что улучшает клинические результаты и повышает вероятность сохранения собственного сустава.
Стратегии аугментации, включающие концентрат костного мозга, мезенхимальные стволовые клетки, костную пластику и артроскопию тазобедренного сустава, демонстрируют наиболее перспективные результаты при сочетании с декомпрессивной операцией на ранних стадиях заболевания.
Фармакологические препараты, такие как бисфосфонаты и деносумаб, показали значимую пользу в замедлении прогрессирования болезни, однако остаются вспомогательными. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава продолжает демонстрировать отличные отдалённые результаты даже у молодых пациентов на стадиях после коллапса.
Данный обзор представляет современный взгляд на ONFH с акцентом на стратегии лечения, направленные на предотвращение коллапса головки бедренной кости и прогрессирования заболевания, подтверждённые клиническими исследованиями последних пяти лет.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 1. Модифицированная классификация Ficat - Arlet.
Таблица 2. Классификация Steinberg.
Таблица 3. Пересмотренные в 2019 году критерии стадирования ARCO.
Таблица 4. Вспомогательная фармакологическая терапия.
Таблица 5. Краткий обзор ключевых исследований по роли артроскопии тазобедренного сустава.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы