Оптимальное лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря: рекомендации Международной группы по борьбе с раком мочевого пузыря (European Urology, февраль 2026)

21 февраля 2026 г. в журнале European Urology опубликована статья "Оптимальное лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря: рекомендации Международной группы по борьбе с раком мочевого пузыря".
 
Лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (MIBC) быстро развивается с появлением новых периоперационных методов лечения и подходов к сохранению мочевого пузыря.

Авторы предоставляют рекомендации по клиническому стадированию и оптимальной последовательности лечения для пациентов с MIBC в клинической практике и в контексте планирования клинических исследований.
 
Международная группа по раку мочевого пузыря (IBCG) собрала мировых экспертов по раку мочевого пузыря для разработки рекомендаций по лечению MIBC и планированию клинических испытаний. Рабочие группы проанализировали литературу и разработали проекты рекомендаций. За этим последовало голосование членов IBCG на очном заседании в августе 2024 года с использованием модифицированного процесса Delphi. Рекомендации, достигшие согласия более 75% в ходе заседания, были доработаны и представлены.
 
IBCG рекомендует тщательное клиническое стадирование и мультидисциплинарное лечение пациентов с MIBC. Современные ретроспективные сравнения показывают, что радикальная цистэктомия (RC) и тримодальная терапия имеют сходную онкологическую эффективность. Пациентам с плоскоклеточным раком или аденокарциномой лучше всего проводить предварительную RC, в то время как при других гистологических подтипах рекомендуется неоадъювантная терапия на основе цисплатина перед RC. После RC следует применять подходы к адъювантной терапии с учетом степени риска. В настоящее время не существует валидированных прогностических биомаркеров, которые могли бы направлять принятие клинических решений при MIBC вне контекста клинических испытаний.
 
Таблица 1. Консенсусные рекомендации Международной группы по раку мочевого пузыря по клиническому ведению и планированию клинических испытаний при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря.
 
Детали во вложенной статье