Обновление по биомаркерам для стратификации легочных узелков (CHEST, май 2023)

25 мая 2023 г. в журнале CHEST опубликована статья "Обновление по биомаркерам для стратификации сомнительных легочных узелков".

Рак легкого является лидирующей причиной связанной с раком смертности.
Около 4 тысяч сомнительных легочных узелков выявляются каждый день в США с последующей визуализаций, биопсией или операцией, в зависимости от оценённой вероятности злокачественности (дотестовой вероятности).

Категория сомнительной дотестовой вероятности, при которой показаны дополнительные методы диагностической визуализации или биопсий, остается затруднительной категорией с точки зрения ведения пациента, при которой имеется значимая гетерогенность в рекомендациях из руководств. Экономические данные указывают, что более 40% от общих стоимостных затрат относятся к ведению пациентов с доброкачественными узелками. Поэтому, улучшение переклассифицирования от средней вероятности либо к низкой, либо к высокой вероятности остаётся очень важным для ранней диагностики и лечения рака легкого.
 
За последнюю декаду было разработано большое количество биомаркеров, нацеленных на переклассифицирование средней дотестовой вероятности сомнительных легочных узелков. В данной статье делается комплексный обзор имеющейся на данный момент литературы по появляющимся и валидированным биомаркерам для сомнительных легочных узелков, обсуждается их клиническая роль и барьеры по их внедрению в клиническую практику.
 
Таблица 1. Основанные на протеинах крови биомаркеры для диагностики сомнительных легочных узелков.
 
Таблица 2. Характеристики жидкостных видов биопсий по прогнозированию злокачественности легочных узелков.
 
Таблица 4. Коммерчески применяемые в США биомаркеры рака легкого.
 
Рисунок 1. Новый алгоритм стратификации, основанный на валидированных и клинически полезных биомаркерах:
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленных файлах

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры