Нутрициональные периферические нейропатии (Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, август 2023)

03 августа 2023 г. в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry опубликована статья "Нутрициональные периферические нейропатии".
 
Периферические невропатии, связанные с питанием, являются глобальной проблемой, на которую в значительной степени влияют геополитические, культурные и социально-экономические факторы. Периферическая невропатия чаще всего возникает вторично по отношению к дефициту витаминов группы В, который, как предполагается, усилится в ближайшие годы из-за популярности веганских диет и более широкого применения бариатрической хирургии.
 
Данный обзор сосредоточен на распространенных витаминах группы В, для которых причинно-следственная связь с периферической невропатией более установлена (витамины В1, В2, В6, В9 и В12). Мы рассмотрим исторические данные о людях и животных, на которых основана большая часть клинических описаний дефицита витаминов, и обобщим имеющиеся в настоящее время методы для точной диагностики дефицита питательных веществ. Мы также рассмотрим недавно описанные генетические заболевания, обусловленные патогенными вариантами в генах, участвующих в метаболизме витаминов группы В, которые помогли определить фенотипы и потенциальную причинную связь определенных витаминов группы В с периферической невропатией (В2 и В9).
 
Эндемические вспышки периферической невропатии за последние два столетия были связаны с нехваткой продовольствия и дефицитом питательных веществ. К ним относятся вспышки среди работников сахарных плантаций Ямайки в девятнадцатом веке (синдром Strachan), военнопленные Второй мировой войны, кубинская эндемическая невропатия, а также танзанийская эндемическая оптическая невропатия, которая и сегодня остается значительным бременем для общественного здравоохранения. Лучшее понимание того, недостаток каких витаминов вызывает периферическую невропатию и как выявлять конкретные дефициты, может привести к предотвращению значительной и необратимой инвалидизации в уязвимых группах населения.
 
Рисунок 1. Абсорбция витамина В12:
 

 
Рисунок 2. Обзор одноуглеродного метаболизма:
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры