Инфекции и антимикробная терапия у пациентов с острой печёночной недостаточностью (Journal of Intensive Care Medicine, июнь 2026)

10 июня 2026 г. в журнале Journal of Intensive Care Medicine опубликована статья "Инфекции и антимикробная терапия у пациентов с острой печёночной недостаточностью".
 
Острая печёночная недостаточность (ALF) - редкий, но жизнеугрожающий синдром, характеризующийся быстрым развитием тяжёлой печёночной дисфункции у пациентов без предшествующего заболевания печени.

Для этого синдрома характерны выраженные системные нарушения, включая гемодинамическую нестабильность, метаболические расстройства и полиорганную недостаточность, что требует проведения интенсивной поддерживающей терапии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Иммунный ответ при ALF отличается высокой динамичностью и дисрегуляцией; наблюдается бифазная иммунная дисфункция: начальная гипервоспалительная фаза сменяется состоянием функционального иммунопареза, что значительно повышает восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям.

В то же время клиническое сходство между синдромом системного воспалительного ответа и истинной инфекцией, а также ограниченная надёжность стандартных микробиологических методов и биомаркерной диагностики делают раннюю и точную идентификацию инфекции особенно сложной задачей.
 
Данный обзор посвящён инфекциям при ALF с особым акцентом на иммунную дисрегуляцию и антимикробное ведение инфекционных осложнений в условиях реанимационного отделения у пациентов с ALF, а также в периоперационном периоде у реципиентов трансплантации печени.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Антимикробные препараты и нарушение функции печени.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры