В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Неотложные состояния в хирургии. Оказание экстренной и неотложной помощи пациентам детского возраста".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
К жизнеугрожающим признакам относятся:
- отсутствие дыхания (асфиксия), нарушения проходимости ВДП или обструктивные нарушения дыхания;
- тяжелая ДН;
- центральный цианоз – цианоз носогубного треугольника, губ, синюшная окраска языка и слизистых ротовой полости;
- признаки неадекватной периферической перфузии (холодные, «мраморные» или серые конечности, низкое АД, плохое наполнение периферического пульса, симптом «бледного пятна» >3 сек, нарушения сознания (<15 по ШКГ), бледность, холодный пот, олигоурия – диурез <1 мл/кг/час, отсутствие перистальтики кишечника, высокий градиент центральной и (или) периферической температуры);
- кома или значительные нарушения уровня сознания;
- судороги;
- признаки выраженной дегидратации при диарее (заторможенность, запавшие глаза, очень медленное расправление кожной складки после сжатия, сухие слизистые ротовой полости).
Пациенты, имеющие указанные признаки, нуждаются в незамедлительном проведении экстренных реанимационных мероприятий для предотвращения летального исхода.
Приоритетные признаки указывают на наличие у пациента риска летального исхода. Наличие данных признаков требует безотлагательного проведения лечебно-диагностических мероприятий.
В случае наличия у пациента одного или нескольких жизнеугрожающих признаков, не следует тратить время на выявление приоритетных признаков.
В документе приведен перечень приоритетных признаков, указывающих на наличие у пациента риска летального исхода.
В разделе "Лечение" даны рекомендации по основным принципам неотложной медицинской помощи при ранах, в том числе, при ранах головы, шеи, конечностей, закрытых и открытых повреждениях груди, живота, закрытых травмах живота.
Также приведена информация по обезболиванию.
Содержится информация по транспортировке и обезболиванию при переломах и вывихах: переломах костей конечностей, костей таза, повреждениях шейных позвонков, грудных и поясничных позвонков.
В протоколе приводятся рекомендации по неотложной медицинской помощи при политравме, острых заболеваниях органов брюшной полости, в том числе, острых желудочно-кишечных кровотечениях, остром холецистите, остром панкреатите, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи.
Дана информация по неотложной медицинской помощи пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями.