Некомпактный миокард левого желудочка при сердечной недостаточности: современный взгляд на диагностические сложности и возможности лечения (Heart Failure Reviews, июнь 2026)

19 июня 2026 г. в журнале Heart Failure Reviews опубликована статья "Некомпактный миокард левого желудочка при сердечной недостаточности: современный взгляд на диагностические сложности и возможности лечения".

Некомпактный миокард левого желудочка (LVNC) остаётся одним из наиболее дискутируемых фенотипов в спектре кардиомиопатий.

Растущая выявляемость гипертрабекулярности левого желудочка (LVHT) у здоровых лиц и в физиологических адаптивных состояниях ставит под сомнение концепцию LVNC как самостоятельной морфологической единицы. У пациентов с сердечной недостаточностью (HF) дифференцировка адаптивной трабекулярности от истинного кардиомиопатического LVNC имеет решающее клиническое значение, поскольку ошибочная классификация может привести к ненужным вмешательствам или к невыявлению пациентов высокого риска.

В данном обзоре суммированы современные данные о патофизиологии, особенностях визуализации, генетическом фоне и клиническом значении LVHT и LVNC с позиции, ориентированной на сердечную недостаточность. Авторы предлагают прагматичный диагностический подход, объединяющий эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и селективное генетическое тестирование для улучшения клинической интерпретации, стратификации риска и ведения пациентов. Важно отметить, что прогноз определяется в первую очередь функцией желудочков, состоянием миокардиального субстрата и аритмической нагрузкой, а не степенью выраженности трабекулярности как таковой.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Континуум трабекулярности левого желудочка.

Рис. 2. Диагностический алгоритм при сердечной недостаточности с гипертрабекулярностью левого желудочка.

Рис. 3. Мультипараметрическая стратификация риска гипертрабекулярности левого желудочка при сердечной недостаточности.

Таблица 1. Классификация некомпактного миокарда левого желудочка (LVNC) ведущими кардиологическими обществами - хронологическая эволюция. 

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры