Международные критерии ответа для миелодиспластического синдрома высокого риска (Blood, февраль 2023)

Миелодиспластические синдромы/неоплазии (МДС) связаны с вариабельными клиническими проявлениями и исходами. Изначальные критерии ответа были разработаны Международной рабочей группой в 2000 г., а затем обновлялись в 2006 г. и 2018 г. Последнее обновление фокусировалось на болезни низкого риска, ввиду чего имеются ограничения по их применению к МДС более высокого риска. 

В подготовке данных критериев участвовали 36 международных эксперта по МДС. Среди других критериев, обновлённые критерии 2023 г. включают изменения в пороговом гемоглобине для полной ремиссии, введён критерий полной ремиссии с ограниченным восстановлением количества клеток и полная ремиссия с частичным гематологическим восстановлением, убрали костно-мозговую полную ремиссию, и др.

Таблица 1: определение МДС более высокого риска на основании прогностических моделей.

Таблица 2: критерии ответа 2023 г. для МДС более высокого риска.

В таблице 4 даются случаи, подчеркивающие ключевые моменты критериев ответа 2023 г.

Таблица 5: практические прикладные моменты критериев ответа 2023 г. для МДС более высокого риска.

Рисунок 1: алгоритм оценки ответа согласно критериям 2023 г.

Рисунок 2: алгоритм оценки ответа у пациентов с менее 5% костно-мозговых бластов исходно.