Оптимизация лечения аспарагиназой пациентов подросткового и молодого возраста с острым лимфобластным лейкозом (AJH, октябрь 2025)

11 октября 2025 г. в журнале AJH опубликована статья "Оптимизация лечения аспарагиназой пациентов подросткового и молодого возраста с острым лимфобластным лейкозом: консенсусные рекомендации комиссии США".

Аспарагиназа является неотъемлемым компонентом терапии детей с острым лимфобластным лейкозом/лимфобластной лимфомой.

Успех схем, содержащих аспарагиназу, привел к проведению испытаний педиатрических схем, включающих аспарагиназу, для лечения подростков и молодых взрослых (AYA), а также взрослого населения с острым лимфобластным лейкозом/лимфобластной лимфомой. В то время как лечение AYA пациентов по этим схемам лечения связано с улучшением клинических результатов по сравнению с протоколами, разработанными специально для взрослых, AYA пациенты сталкиваются с уникальными проблемами при проведении этих процедур, которые еще больше осложняются быстро меняющимся терапевтическим ландшафтом.
 
В этой статье авторы определяют препятствия и другие проблемы, связанные с осуществимостью лечения AYA пациентов на основе аспарагиназы, и приводят консенсусные рекомендации группы экспертов по оптимизации результатов лечения AYA пациентов. Выявленные препятствия включают ограниченный доступ к клиническим испытаниям и специализированному опыту в применении схем лечения, основанных на педиатрии, для AYA пациентов по сравнению с детьми, сложное лечение токсичности аспарагиназы, ограниченное количество медицинских учреждений и опытного персонала для назначения схем лечения, основанных на педиатрии, а также ограниченный доступ AYA пациентов к лечению и их приверженность к нему из-за образа жизни и связанные с этим или психосоциальные проблемы. Даны рекомендации по решению этих проблем с целью улучшения доступности и безопасности лечения на основе аспарагиназы у AYA пациентов, включая конкретные рекомендации для групп высокого риска.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Поиск литературы.
 
Таблица 2. Рекомендации по преодолению препятствий для начала и применения препаратов на основе аспарагиназы у AYA пациентов с острым лимфобластным лейкозом/лимфобластной лимфомой.
 
Таблица 3. Доступные в настоящее время препараты аспарагиназы.
 
Таблица 4. Рекомендации по мониторингу и лечению аспарагиназной токсичности у AYA пациентов с острым лимфобластным лейкозом/лимфобластной лимфомой.
 
Таблица 5. Рекомендации по оптимизации дозировки аспарагиназы у AYA пациентов с острым лимфобластным лейкозом/лимфобластной лимфомой. 
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.