Крестцово-копчиковая тератома у новорожденных. Клинический проткол МЗ Казахстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Крестцово-копчиковая тератома у новорожденных".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Крестцово-копчиковая тератома (ККТ) - это опухоль эмбриональных клеток, относится к зрелым доброкачественными тератомам, развивается в период беременности и новорожденности. ККТ возникает вследствие нарушения дифференцировки и созревания эмбриональных клеток. Возникает у 1 из 40 000 новорожденных, в соотношении приблизительно 1:3, чаще возникает у девочек.

Классификация ККТ

По гистологическому строению

- Зрелая тератома: солидного строения, кистозного строения.

- Незрелая тератома:

• 1 степень – опухоль состоит из фетальных клеток одного очага;
• 2 степень – имеет от одного до трех очагов незрелости;
• 3 степень – ткань опухоли целиком состоит из незрелого очага.

- Злокачественная трансформация.

По месту возникновения тератомы используется Классификация Альтмана.

- Тип 1, преимущественно наружное расположение опухоли, пресакральное расположение опухоли отсутствует или мало выражен (до 50% случаев)

- Тип 2, размеры наружной и внутренней частей опухоли сопоставимы (до 35 % случаев);

- Тип 3, преимущественно тазовая и ретроперитонеальная локализация, опухоль имеет наружный компонент (до 10 % случаев);

- Тип 4, опухоль состоит только из компонентов внутри тазовой полости и брюшной полости

По наличию осложнений:

- Неосложненная;

- Осложнённая: изъявление и надрыв тканей тератомы (нарушение целостности), кровотечение, инфицирование.

Сочетанные пороки развития

ККТ включается в триаду синдрома Куррарино (пресакральная опухоль, аноректальный стеноз и порок развития крестца).