Главная
Новости
Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
Кардиомиопатия у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Кардиомиопатия у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Кардиомиопатия у детей".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Кардиомиопатии (КМП) – группа гетерогенных заболеваний, сопровождающихся первичным поражением миокарда, которое не является следствием врожденного порока сердца, приобретенных клапанных пороков, АГ, поражения перикарда;

Для постановки диагноза проводится комплекс мероприятий, включающий:

- клиническое обследование пациента (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, генеалогический анамнез, объективное обследование);

- обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования;

- консультации врачей-специалистов.

Диагностика

Диагноз КМП устанавливает врач – детский кардиоревматолог. При первичном обращении к другим врачам-специалистам для подтверждения диагноза пациент должен быть направлен к врачу – детскому кардиоревматологу.

Для постановки диагноза проводится комплекс мероприятий, включающий:

клиническое обследование пациента (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, генеалогический анамнез, объективное обследование);

обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования;

консультации врачей-специалистов.

Обязательные диагностические лабораторные и инструментальные исследования, консультации врачей-специалистов в амбулаторных условиях:

- ОАК с исследованием СОЭ – при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания;

- БАК с исследованием уровней АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, СРБ, калия, натрия – 1 раз в 6 месяцев и при установлении диагноза, изменении характера течения заболевания;

- ОАМ – при установлении диагноза, изменении характера течения заболевания;

- ЭКГ – при постановке диагноза, далее – 1 раз в 3 месяца и при изменении характера течения заболевания;

- ХМ-ЭКГ – при постановке диагноза, далее – 1 раз в 12 месяцев и при изменении характера течения заболевания, чаще – по медицинским показаниям;

- ЭхоКГ – при постановке диагноза, далее – 1 раз в 6 месяцев и при изменении характера течения заболевания, чаще – по медицинским показаниям;

- УЗИ органов брюшной полости – при постановке диагноза, далее 1 раз в 12 месяцев и при изменении характера течения заболевания;

- РОГП – 1 раз в 12 месяцев (при отсутствии медицинских показаний для спиральной компьютерной томографии легких);

консультация врача – детского кардиоревматолога – первые 6 месяцев после установления диагноза – 1 раз в месяц, затем – 1 раз в 3 месяца.

Обязательные диагностические лабораторные и инструментальные исследования в стационарных условиях:

- ОАК с исследованием СОЭ – 1 раз в 5–7 дней, при верификации диагноза, чаще – по медицинским показаниям;

- БАК с исследованием уровней АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, СРБ, калия, натрия – 1 раз в 5–7 дней; при верификации диагноза, чаще – по медицинским показаниям;

коагулограмма с определением АЧТВ, ПВ, МНО, ТВ, РФМК, фибриногена – 1 раз в 10–14 дней, чаще – по медицинским показаниям;

- ОАМ – 1 раз в 7–10 дней;

- ЭКГ – при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания, чаще – по медицинским показаниям;

- ХМ-ЭКГ пациентам с аритмией, патологическими изменениями по данным ЭКГ;

- ЭхоКГ – при установлении диагноза, при изменении характера течения заболевания (в отсутствие отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистой системы, исследование не дублируется, если было выполнено на амбулаторном этапе);

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (исследование не дублируется, если было выполнено на амбулаторном этапе);

Также приведен перечень дополнительных диагностических мероприятий.

Лечение пациентов с КМП должно быть по возможности ранним, комплексным и определяется в зависимости от клинической формы, темпов прогрессирования и выраженности органной патологии.

Основу лечения КМП составляет лекарственная терапия, направленная на коррекцию и профилактику СН, нарушений ритма и тромбоэмболий.

Другие новости из этого раздела

Все разделы

Перейти