Инфекции амниотической полости и плодных оболочек (хориоамнионит). Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Инфекции амниотической полости и плодных оболочек (хориоамнионит)".

Разработчик рекомендаций: Российское общество акушеров-гинекологов.

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Хориоамнионит – инфекционное воспаление плодных оболочек, амниотической жидкости, децидуальной ткани и плода, вызванное полимикробными ассоциациями.

Хориоамнионит развивается в 1–6% всех беременностей, 1–13% самопроизвольных своевременных родов, 40–70% ПР с ПРПО.
Хориоамнионит приводит к увеличению риска кесарева сечения, послеродового кровотечения вследствие атонии матки, разрыва матки, трансфузии донорских компонентов крови, эндомиометрита, раневой инфекции, тазового абсцесса, септического тромбофлебита таза и сепсиса. 15% случаев ХА диагностируются во время беременности и 85% – в родах.

Основные симптомы ХА в любом их сочетании включают фебрильную лихорадку (температура тела ≥38,0°C), тахикардию у матери (≥100 ударов/минуту), тахикардию у плода (≥160 ударов/ минуту), гноевидные или гноевидно-сукровичные влагалищные выделения, иногда – со зловонным запахом.
Помимо объективных признаков, таких как лихорадка и тахикардия у матери и плода, другие признаки ХА очень субъективны. Зловонный запах влагалищных выделений наблюдается только в 4–25% случаев ХА.

В разделе "Диагностика" дана  информация по жалобам и анамнезу, лабораторным и инструментальным диагностическим исследованиям. 

Также приведены подробные рекомендации по медикаментозной терапии и родоразрешению.