Инотропная терапия у пациентов с запущенной сердечной недостаточностью (ESC, февраль 2023)

27 февраля 2023 г. опубликован клинический консенсусный документ Heart Failure Association of the ESC по инотропной терапии у пациентов с запущенной сердечной недостаточностью. 

Данный документ рассматривает применение инотропной поддержки у пациентов с запущенной сердечной недостаточностью. Имеющиеся на данный момент руководства поддерживают применение инотропов только в ситуациях острой декомпенсированной сердечной недостаточности с признаками органной нарушенной перфузии или при шоке. Однако, инотропная поддержка может быть резонной и у других пациентов с запущенной сердечной недостаточностью без острой тяжелой декомпенсацией.
 
В документе рассматриваются клинические доказательства в поддержку применения инотропов в таких ситуациях. Особенно, когда у пациента имеется персистирующий застой, системная гипоперфузия, либо при запущенной сердечной недостаточности с необходимостью в паллиативном лечении, и при специфических ситуациях, связанных с имплантированными левожелудочковыми аппаратами вспомогательного кровообращения или при пересадке сердца.
 
Обсуждаются традиционные и новые препараты с инотропным действием, и направляемая руководствами лекарственная терапия во время инотропной поддержки.
 
Документ также описывает домашнюю инотропную терапию и паллиативное лечение.
 
На рисунке 1: Схема применения инотропов при запущенной сердечной недостаточности


 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.