Иммунотерапия при меланоме: динамичный рубеж в лечении рака (Current Treatment Options in Oncology, январь 2026)

19 января 2026 г. в журнале Current Treatment Options in Oncology опубликована статья “Иммунотерапия при меланоме: динамичный рубеж в лечении рака”.
 
Меланома - это агрессивная форма рака кожи, причиной которой являются меланоциты. Несмотря на то, что на него приходится лишь небольшой процент случаев рака кожи, этот рак является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи, из-за его способности к метастазированию. За последние несколько десятилетий число случаев меланомы кожи, являющейся наиболее смертельным видом новообразования кожи, неуклонно растет. Вероятность выживания при раннем выявлении меланомы составляет 94%.
 
По данным Национального института рака (NCI), заболеваемость метастатической меланомой в период с 2014 по 2018 год оценивалась в 0,9 на 100 000 человек, и прогноз для меланомы глаз и слизистых оболочек, как правило, хуже. Когда-то считалось, что меланома является чрезвычайно агрессивной злокачественной опухолью, которая на ранних стадиях развития устойчива к традиционным методам лечения, таким как лучевая терапия, химиотерапия и даже таргетная терапия одним препаратом. Благодаря внедрению многочисленных новых комбинаций таргетных лекарственных препаратов и других методов иммунотерапии у пациентов с метастатической меланомой значительно улучшилась общая выживаемость и качество жизни.
 
Завершение проекта "Геном человека" положило начало развитию идеи прецизионной медицины, основанной на геномике. Прецизионная медицина даст возможность врачам и ученым адаптировать лечение у отдельных подгрупп пациентов, которые различаются по своей уязвимости к определенным заболеваниям или восприимчивости к определенным методам лечения, в отличие от доказательной медицины. С появлением ингибиторов иммунных контрольных точек и молекулярно-таргетных методов лечения терапевтический ландшафт дерматологической онкологии претерпел значительные изменения. Протоонкоген B-Raf, мутации серин/треонинкиназы (BRAF), методы лечения меланомы, такие как ингибиторы BRAF, особенно в сочетании с ингибиторами митоген-активируемой протеинкиназы (MEK), продемонстрировали значительную клиническую пользу. Лечение распространенной меланомы было полностью изменено с появлением ингибиторов иммунных контрольных точек и, что более важно, антител к PD-1, которые стали краеугольным камнем лечения и установили новые стандарты медицинской помощи.
 
Цель этого обзора - всесторонне изучить эволюционирующий молекулярный ландшафт меланомы, осветить последние достижения в области таргетной терапии и иммунотерапии, изучить механизмы устойчивости к лечению и обсудить, как эти знания способствуют совершенствованию прецизионной медицины в лечении меланомы.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рисунок 1. Механизм блокады CTLA4 и PD-1/PD-L1.
 
Таблица 1. Ключевые онколитические вирусы, исследованные при лечении меланомы, и их клинические особенности.
 
Рисунок 2. Двойной противоопухолевый механизм действия T-VEC.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры