Изменения цвета, сосудистой сети, структуры и роста ногтей как признаки системного заболевания (JAAD, октябрь 2025)

29 октября 2025 г. в журнале JAAD опубликован обзор из 2-х частей: 
- Часть I. Изменения цвета ногтей и сосудистой сети как признаки системного заболевания. 
- Часть II. Изменения в структуре и росте ногтей как признаки системного заболевания.
 
Изменения ногтей часто связаны с системными заболеваниями и иногда являются одним из самых ранних признаков. В клинической практике часто упускают из виду осмотр ногтей, и в учебных программах по дерматологии по диагностике и лечению заболеваний ногтей остается значительный пробел. Цель этого обзора - описать характерные признаки ногтей, которые могут помочь врачу диагностировать системное заболевание. В первой части этой серии из двух частей, авторы рассмотрят изменения цвета ногтей и сосудистой сети, которые, как известно, связаны с системным заболеванием. Своевременное распознавание этих признаков при обычном медицинском осмотре важно для того, чтобы заподозрить эти заболевания и улучшить исходы лечения пациентов. Авторы также описывают клинические алгоритмы, позволяющие выявлять эти характерные признаки, чтобы помочь врачам провести соответствующее обследование или направить их к врачам-специалистам.
 
Изменения в структуре и росте ногтевой пластины могут служить клиническими признаками системного заболевания. Патофизиология может включать нарушения васкуляризации ногтей, обмена веществ и питания, воспаления, инфекции и генетические нарушения. У пациентов с изменениями ногтей часто наблюдаются сопутствующие кожные проявления, каждое из которых или оба вместе могут указывать на системное заболевание. Поражение ногтей может также коррелировать с активностью и тяжестью системного заболевания. Дерматоскопия и диагностические инструменты у постели больного могут помочь в установлении диагноза. Быстрое междисциплинарное направление к специалисту важно для диагностики системных заболеваний и улучшения результатов лечения пациентов. Во второй части этого обзора авторы расскажут о системных заболеваниях, связанных с изменениями структуры и роста ногтей. Кроме того, авторы описывают патофизиологию этих изменений, клинические особенности и рекомендации по обследованию.
 
В части I обзора представлены 17 рисунков и в части II представлены 11 рисунков.
 
Детали во вложенной статье
 
Часть I
 
Часть II