Документ European Myeloma Network по функциональной множественной миеломе высокого риска (AJH, сентябрь 2025)

09 сентября 2025 г. в журнале AJH опубликована статья "Документ European Myeloma Network по функциональной множественной миеломе высокого риска". 

Множественная миелома (ММ) - это неизлечимый рак крови, характеризующийся клональным плазмоцитозом костного мозга, гиперкальциемией, почечной недостаточностью, анемией и остеолитическим поражением костей.

Примерно у 20% пациентов с новодиагностированной множественной миеломой (NDMM), у которых на момент установления диагноза не было прогнозируемой болезни высокого риска, развивается раннее прогрессирование, несмотря на оптимальную индукционную +/- трансплантацию аутологичных стволовых клеток (ASCT) и поддерживающую терапию леналидомидом, и впоследствии они классифицируются как функциональную болезнь высокого риска (FHR).

Стандартизированные модели стратификации риска включают биомаркеры опухолевой нагрузки, наличие цитогенетических факторов высокого риска, а также наличие/отсутствие плазмоцитарного лейкоза/экстрамедуллярного заболевания для определения высокого риска при установлении диагноза; однако глубина/продолжительность реакции на индукцию на основе новых препаратов (NA-IND) в качестве динамических маркеров риска заболевания не была определена. Однако, независимо от диагностической стратификации риска, реакция на NA-IND может быть единственным наиболее эффективным методом выявления пациентов, у которых биологические данные о FHR указывают на неприемлемо низкую общую выживаемость.

В этом документе European Myeloma Network авторы определяют FHR-MM как прогрессирование заболевания в течение 18 месяцев после начала терапии первой линии при отсутствии цитогенетики высокого риска, обсуждают биологию основного заболевания и стратегии улучшения исходов у этих пациентов.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Исследования, специфические по функциональной болезни высокого риска.
 
Таблица 2.  Post hoc анализ функциональной болезни высокого риска.
 
Таблица 3. Балльные системы для выявления пациентов с высоким риском раннего прогрессирования.
 
Таблица 4. Оценённые популяции пациентов.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.