Гемоконтактный вирусный гепатит В. Клинический протокол МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Гемоконтактный вирусный гепатит В".
Пользователи протокола: семейные врачи, врачи первичного уровня здравоохранения, инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи, терапевты, организаторы здравоохранения, специалисты, контролирующие качество оказания медицинской помощи (ФОМС).
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Гемоконтактные вирусные гепатиты (ГВГ) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы гепатита В, С, D, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов.
ВГВ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ), приводящее к воспалению и некрозу клеток печени. ВГВ-инфекция может быть острой или хронической:
Острый гепатит В обычно протекает как самоограничивающееся заболевание и характеризуется острым воспалением и некрозом гепатоцитов.
Хронический гепатит В – охватывает целый спектр заболеваний, связанный с персистенцией поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) более 6 месяцев, сопровождающаяся или не сопровождающаяся активной репликацией вируса, признаками повреждения клеток печени и воспалением. Может быть причиной прогрессирующего фиброза печени, приводящего к циррозу и значительно повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
В документе приведена информация по клиническим критериям диагностики ОВГВ, клиническим и лабораторным признакам ОВГВ в зависимости от клинических форм, степени тяжести.
Внепеченочные проявления, связанные с ВГВ-инфекцией включают:
- васкулит,
- кожные проявления (пурпура),
- узелковый полиартериит,
- артралгии,
- периферическую невропатию
- гломерулонефрит.
- васкулит,
- кожные проявления (пурпура),
- узелковый полиартериит,
- артралгии,
- периферическую невропатию
- гломерулонефрит.
У пациентов могут быть обнаружены смешанные криоглобулинемии, положительный ревматоидный фактор или маркеры воспаления (факторы комплемента С3/С4, С-реактивный белок, СОЭ).
Содержатся рекомендации по проведению диагностических мероприятий: функциональным тестам печени, инструментальным методам, лабораторной диагностике.
Дана характеристика лабораторных синдромов, сравнительные данные результатов гистологического исследования и непрямой эластометрии печени у больных с диффузными заболеваниями печени, сывороточные биомаркеры фиброза печени.
Приведена информация по дифференциальной диагностике гемоконтактных вирусных гепатитов (ВГВ, ВГС).
Глава "Лечение" содержит следующие разделы:
- Лечение гемоконтактных вирусных гепатитов (ВГС, ВГВ)
- Лечение острой вгв-инфекции
- Мониторинг реконвалесцентов острой ВГВ-инфекции
- Рекомендации по лечению хронической ВГВ-инфекции
- Рекомендации по противовирусной терапии ХВГВ
- Мониторинг за пациентами с хвгв, не получающих пвт
- Ко-инфекция вгв/вгd
- Рекомендации по ведению и лечению в отдельных группах
- Рекомендации по диагностике и лечению детей с ХВГВ
- Рекомендации по скринингу гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)
- Показания для госпитализации.
Больные ГВГ (ВГС, ВГВ, ВГВ/ВГD) госпитализируются в инфекционные отделения стационаров или инфекционную больницу при:
При острых вирусных гепатитах дети и взрослые:
- среднетяжелой, тяжелой и фульминантной формах;
- наличии тяжелых сопутствующих заболеваний;
- беременные.
При хронических вирусных гепатитах:
- обострение хронического гепатита (появление желтухи, ухудшение общего состояния, повышение активности АЛТ выше 5 ВГН, снижение уровня ПТИ, общего белка и альбумина).
Другие новости из этого раздела
Все разделы