1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. AABB и ICTMG выпустили рекомендации по рестриктивному использованию переливаний тромбоцитов (Annals of Internal Medicine, октябрь 2025)

AABB и ICTMG выпустили рекомендации по рестриктивному использованию переливаний тромбоцитов (Annals of Internal Medicine, октябрь 2025)

07 октября 2025 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья "AABB и ICTMG выпустили рекомендации по рестриктивному использованию переливаний тромбоцитов".
 
Комиссия проанализировала данные систематического обзора, в ходе которого в нескольких базах данных был проведен поиск исследований до марта 2025 года, в которых сравнивалось влияние рестриктивных и либеральных стратегий переливания тромбоцитов на смертность и кровотечения у пациентов с гипопролиферативной тромбоцитопенией, тромбоцитопенией потребления или внутричерепным кровоизлиянием, а также у пациентов, получавших перипроцедурную профилактику или сердечно-сосудистую хирургию.
 
В 2023 году в США было перелито более 2 миллионов стандартных единиц тромбоцитов, что делает их вторым по распространенности препаратом крови, назначаемым пациентам. Учитывая, что тромбоциты являются самым дорогим препаратом крови, имеют бОльшую вероятность развития септических реакций при переливании и могут вызывать аллоиммунизацию, важно разумно использовать эти препараты.
 
Metcalf и его коллеги дали рекомендации по использованию тромбоцитов в различных ситуациях на основе систематического обзора. К сожалению, только несколько рекомендаций были основаны на высококачественных данных. Большинство высококачественных исследований проводились на пациентах с онкологическими заболеваниями либо для предотвращения кровотечений у пациентов с тяжелой тромбоцитопенией, либо перед люмбальными пункциями, что ограничивает возможность обобщения. При других состояниях, требующих переливания тромбоцитов, таких как тромбоцитопения потребления, существуют лишь доказательства очень низкого качества, что порог переливания составляет <10 × 10(3)/μл.
 
Как следует применять эти рекомендации на практике?
 
Во-первых, важно отметить, что они не относятся к пациентам с массивным кровотечением, для которых следует использовать пороговое значение ≥50 х 10(3)/μл. Во-вторых, специалисты по выполнению процедур часто ссылаются на рекомендации, характерные для их специальности (например, Общества интервенционной радиологии), которые могут рекомендовать другие пороговые значения для переливания тромбоцитов. Кроме того, при принятии решения о переливании тромбоцитов пациенты должны быть обследованы на наличие факторов риска кровотечений, таких как кровотечения в анамнезе, наличие сопутствующих нарушений свертываемости крови, прием антитромбоцитарных препаратов или предстоящая процедура, например, серьезная операция без нейроаксиального вмешательства. Наконец, важно помнить, что переливание - это медицинская процедура, и ее риски и преимущества следует обсуждать с пациентами.
 
Детали во вложенной статье


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти