CalShock: калифорнийская система оказания помощи пациентам с кардиогенным шоком (Heart Failure Reviews, апрель 2025)

21 апреля 2026 г. в журнале Heart Failure Reviews опубликована статья “CalShock: помимо шоковой команды, создание калифорнийской системы лечения кардиогенного шока”.
 
Региональные системы реагирования на кардиогенный шок (CS) являются эффективными по своей концепции, но по-прежнему непоследовательно применяются в Соединенных Штатах, из-за сохраняющейся неоднородности в классификации шока, применении механической поддержки кровообращения (MCS), гемодинамическом мониторинге и путях трансфера пациентов. В Калифорнии эти проблемы усугубляются географическим положением и разрозненностью больничных сетей. Первая конференция CALShock, организованная Калифорнийским отделением Американского колледжа кардиологов в Лос-Анджелесе в феврале 2025 года, собрала вместе междисциплинарных экспертов для обобщения новых данных и оперативных стратегий для масштабного улучшения систем оказания помощи при шоке. Ключевые темы включали рутинное использование общих систем классификации и фенотипирования, оптимизированные рабочие процессы по активизации работы шоковой бригады и эскалации, транспорт как важнейшую инфраструктуру, стандартизированную профилактику и лечение осложнений, связанных с MCS, с четкими стратегиями выхода, более широкое участие в реестрах и интеграцию вопросов выживания и планирования после выписки в комплексную шоковую терапию. Авторы описывают концепцию конференции как модель, которую можно воспроизвести для других штатов и регионов, стремящихся усовершенствовать системы лечения кардиогенного шока.
 
Скоординированное ведение пациентов с CS, которое обычно понимается как модель "hub-and- spoke", расширяет преимущества выживания, наблюдаемые в крупных центрах, для пациентов, проходящих более широкий спектр лечения, благодаря раннему распознаванию, фенотипированию и удобным протоколам по трансферу пациентов. Несмотря на публикацию эффективных одноцентровых и многоцентровых систем оказания неотложной помощи при CS, стандартизированная помощь при CS остается скорее исключением, чем нормой. Сохраняется значительная неоднородность в применении механической поддержки кровообращения (MCS), гемодинамическом мониторинге и переводе пациентов на более высокий уровень медицинской помощи.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рисунок 1. Сессии конференции CALShock в Калифорнии.
 
Рисунок 2. Консорциум академических исследований шока (SHARC) разработал консенсусное заявление для определения клинически отличных фенотипов шока по этиологии, клиническим признакам и продолжительности.
 
Рисунок 3. Представление требований, предъявляемых к врачу, проводящему сортировку, в моделях, обсуждаемых экспертами учреждений, стремящихся усовершенствовать системы оказания помощи при шоковых состояниях.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры