Новая модель для пациентов с Бругада: BRUGADA-RISK (октябрь 2020)

28 октября 2020 г. опубликована новая модель стратификации риска у пациентов с синдромом Бругада .

Модель (BRUGADA-RISK) основывается на 4-х факторах риска развития желудочковых аритмий/внезапной сердечной смерти и может дать информацию по необходимости в имплантируемом кардиовертере-дефибрилляторе .

Для разработки модели была взята мультицентровая международная когорта пациентов с синдромом Бругада и без предыдущих эпизодов остановки сердца в анамнезе .
 
В исследование вошли 1 110 пациентов с синдромом Бругада из 16 медицинских центров из 8 стран ( Великобритания , Франция , Германия , Испания , Италия , Швейцария , Португалия и Бразилия ) .
 
По результатам исследования 4 показателя продемонстрировали значимую роль при стратификации риска развития желудочковых аритмий/внезапной сердечной смерти у пациентов с синдромом Бругада ( в скобках количество присваиваемых баллов ) :
- Вероятное связанное с аритмией синкопе ( 12 баллов ).
- Спонтанное тип 1 ЭКГ ( 14 баллов ) .
- Ранняя реполяризация в периферических отведениях ( 12 баллов ) .
- Тип 1 паттерн Бругады на ЭКГ в периферических отведениях ( 9 баллов ) .

Рисунок шкалы риска BRUGADA-RISK :


 
Общее количество баллов суммируется ( максимально 47 баллов ) . Красная линия на графике ( смотрите рисунок ) указывает прогнозируемый риск развития желудочковых аритмий/внезапной сердечной смерти ( на шкале в процентах ) . Жирные точки на красной линии графика указывают на возможные результаты при подсчете баллов из 4х показателей .
 
Для валидации данной шкалы риска была проведена кросс-валидация в каждой стране . Данные 4 показателя дали стойкие результаты во всех кросс-валидационных выборках .
 
Данная новая шкала риска может применяться в клинической практике для улучшения прогностической точности рекомендаций по имплантируемым кардиовертерам-дефибрилляторам для первичной профилактики и позволит индивидуализированную стратификацию риска .

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры