2024 ACC Экспертный консенсусный подход к лечению сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса (JACC, март 2024)

08 марта 2024 г. в журнале JACC опубликован документ American College of Cardiology (ACC) "2024 ACC Экспертный консенсусный подход (ECDP) к лечению сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса".

Предыдущее обновление 2021 года данного документа предоставило практический, оптимизированный ресурс для клиницистов, ведущих пациентов с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (СНнФВ). Документ Экспертный консенсусный подход (ECDP) содержал рекомендации по внедрению многочисленных методов лечения, основанных на доказательствах, улучшению приверженности пациентов к лечению, преодолению барьеров в лечении, признанию противопоказаний и ситуаций, о которых имеется мало данных, помощи в дорогостоящих методах лечения, лечению особых групп пациентов и переходу к паллиативной помощи.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на обширном тексте, документ содержал практические советы, таблицы и рисунки, чтобы было понятно, какие шаги, инструменты и условия необходимы для успешного и оперативного лечения пациента с СНнФВ. Многие из ключевых вопросов, рассмотренных в ECDP, не были предметом клинических испытаний; скорее, они представляют собой турдности в клинической практики.

С момента публикации ECDP 2021 года появились новые данные, которые потребовали обновления документа ECDP, включая публикацию Руководства AHA/ACC/HFSA 2022 года по лечению сердечной недостаточности. Таким образом, данное обновление 2024 г. служит обновленным руководством для клиницистов, основанным на современных знаниях. Лечение СНнФВ может показаться непосильным, и многие возможности для улучшения результатов лечения пациентов упускаются; надеемся, что этот документ 2024 ECDP оптимизирует лечение для достижения наилучших возможных результатов у пациентов с СН (сердечной недостаточностью).

Распространенность СН быстро растет, прогнозируется увеличение на 34% в ближайшие десятилетия. В дополнение к этому СН является синдромом, который потребляет значительные ресурсы здравоохранения, вызывает значительную заболеваемость и смертность и отрицательно влияет на качество жизни. Важные прорывы открыли новые возможности для изменения естественного течения СН с помощью широкого спектра лекарственных методов, устройств и стратегий лечения.

Цель этого документа - обновить ECDP 2021 дополнительными данными недавних исследований и предоставить краткое практическое руководство по ведению пациентов с СНнФВ. Формат 10 ключевых вопросов из предыдущих версий этого документа ECDP был сохранен, а связанные с ними алгоритмы лечения и таблицы были обновлены с учетом меняющихся данных.

Рисунок 1. Десять ключевых вопросов, касающихся СНнФВ:



Рисунок 2. Алгоритм лечения по медикаментозной терапии согласно руководствам:



Рисунок 3. Медикаментозная терапии согласно руководствам, включая новые методы лечения, в ECDP для лечения хронической СН.







Рисунок 4. Тестирование и титрование лекарств после установления диагноза СНнФВ.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры