Язвенный колит у детей. Клинический протокол МЗ Казахстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован обновленный клинический протокол МЗ РК "Язвенный колит у детей". 

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Язвенный колит – хроническое заболевание, приводящее к протяженному воспалению слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки без гранулем при биопсии, поражающее прямую кишку и в различной степени толстую кишку, характеризующуюся ремитирующим течением с периодами обострений. Также характерным признаком являются системные и внекишечные проявления.

Диагноз ставится на основании клинического подозрения, подтвержденного соответствующими макроскопическими данными при колоноскопии, типичными гистологическими данными при биопсии и отрицательными результатами исследования кала на инфекционные агенты.

По протяженности воспалительного процесса:

- проктит – поражение ограничено прямой кишкой;

- левосторонний колит – поражение распространяется до селезеночного изгиба толстой кишки (включая проктосигмоидит);

- распространенный или тотальный колит – поражение распространяется проксимальнее левого изгиба толстой кишки (включая субтотальный колит, а также тотальный язвенный колит с ретроградным илеитом или без него).

По характеру течения:

- острое течение (менее 6 месяцев от дебюта заболевания)

- хроническое непрерывное течение (отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии)

- хроническое рецидивирующее течение (наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии).

Как правило, диагноз язвенный колит следует подозревать у ребенка с хронической (≥4 недель) или повторяющейся (≥2 эпизодов в течение 6 мес) диареей с кровью, тенезмами, болями в животе после исключения инфекционных и других причин, а в тяжелых случаях – с потерей массы тела, общей слабостью и рвотой.