Эссенциальный тремор: 5 новых вещей (Neurology Clinical Practice, апрель 2022)

В выпуске за апрель 2022 г. журнала Neurology Clinical Practice опубликована статья “Эссенциальный тремор: 5 новых вещей”. Данная статья напоминает о новшествах, которые были введены 3 года назад:

Новое определение и диагностические критерии

- Эссенциальный тремор теперь определяется как двусторонний изолированный тремор действия (акционный тремор) в обеих верхних конечностях продолжительностью как минимум 3 года с или без тремора, вовлекающего другие части тела, такие как голова, голос или нижние конечности (смотрите таблицу 1). В дополнение, даются важные критерии исключения для исключения изолированного фокального тремора (голос и голова) и задача - позиционно- специфические треморы из клинического спектра эссенциального тремора.

Эссенциальный тремор-плюс: новая категория

- Имеются несколько неврологических мягких признаков, которые связаны с эссенциальным тремором, и эти мягкие признаки включают легкую неустойчивость при тандемной ходьбе, неявную/сомнительную дистонию и нарушение памяти. Данные мягкие признаки имеют сомнительное значение в клинической практике и не являются достаточными, чтобы их распознали как нозологически отдельную категорию. Поэтому, пациенты с эссенциальным тремором и с этими неврологическими мягкими признаками теперь сгруппированы в категорию эссенциальный тремор-плюс.

Клиническая оценка эссенциального тремора

- В дополнение к клинической оценке, дополнительное тестирование (электрофизиологическое, нейровизуализационное и генетическое) может понадобиться у маленькой подгруппы пациентов, имитирующих проявления эссенциального тремора или эссенциального тремора-плюс. Смотрите текст статьи.

Патогенез эссенциального тремора

- Патофизиологические признаки эссенциального тремора являются противоречивыми. Однако, все больше данных за мозжечковую дисфункцию.

Новый терапевтический метод

- ФУЗ-МРТ-таламотомия всё больше показывает себя как прекрасный метод лечения лекарственно-рефрактерного и инвалидизирующего эссенциального тремора.

Здесь можно почитать про ФУЗ-МРТ-таламотомию:

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры