Энтеральные трубки у взрослых: часть 2 (ESGE, декабрь 2020)

21 декабря 2020 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало часть 2 руководства по энтеральным трубкам у взрослых: пери- и постпроцедуральное ведение.

Основные рекомендации:

- Рекомендуется применение метода "вытягивания" как стандартного метода чрескожной эндоскопической гастростомии.

- Рекомендуется применение метода прямого чрескожного введения (метод «вталкивания») для эндоскопической гастростомии в случаях, где метод "вытягивания" противопоказан, например, при тяжелом эзофагеальном стенозе, либо у пациентов с раком области головы и шеи или при раке пищевода.

- Рекомендуется в/в введение профлактической одной дозы бета-лактамного антибиотика (или надлежащего альтернативного антибиотика при аллергии) для снижения риска пост-процедуральной раневой инфекции.

- Каждый стационар должен иметь протокол подтверждения правильного расположения назогастрального зонда, введенного слепым методом. Это может включать: рентген, рН тестирование аспирата, и мониторинг CO2 в выдыхаемом воздухе в конце выдоха. Нельзя применять только аускультацию.

- Рекомендуется подтверждать правильное расположение назогастрального зонда путем рентгенографии у пациентов высокого риска (в отделении реанимации или у пациентов с изменением сознания или при отсутствии рвотного/кашлевого рефлекса).

- Энтеральное питание может начинаться в течение 3-4 часов после неосложненной процедуры чрескожной эндоскопической гастростомии или чрескожной эндоскопической гастростомии с еюнальным удлинителем.

- Ежедневное проталкивание зонда совместно со свободным расположением внешнего чрескожного эндоскопического ограничителя (1-2 см от абдоминальной стенки) может снизить риск развития синдрома миграции гастростомической трубки в стенку желудка.


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры